拉罗替尼（LAROTRECTINIB）是一种新型的、高选择性的口服原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，在肿瘤治疗领域掀起了新的波澜。它打破了传统按癌种分类治疗的模式，为存在特定基因融合的患者带来了普适性的治疗方案。

　　正常生理状态下，TRK家族蛋白（TRKA、TRKB和TRKC）参与细胞的生长、分化和存活信号传导。当发生NTRK基因融合时，会产生异常的TRK融合蛋白，导致TRK信号通路持续激活，促使肿瘤细胞异常增殖和存活。拉罗替尼能够特异性地与TRK融合蛋白结合，阻断其激酶活性，从而切断肿瘤细胞的异常生长信号，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤的发展。

　　临床应用

　　1.NTRK融合阳性实体瘤：拉罗替尼在多种NTRK融合阳性实体瘤治疗中表现出色。无论是肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、结直肠癌还是其他罕见肿瘤，只要存在NTRK基因融合，患者都可能从中获益。在临床试验中，客观缓解率（ORR）高达75%，其中完全缓解（CR）率为22%，部分缓解（PR）率为53%。许多患者的肿瘤明显缩小，症状得到显著改善，生存期延长。

　　2.儿童肿瘤：对于儿童NTRK融合阳性肿瘤患者，拉罗替尼也展现出良好的疗效和安全性。有效控制了肿瘤的生长，提高了患儿的生活质量，为儿童肿瘤治疗提供了新的有力武器。

　　治疗优势

　　1.不限癌种：与传统抗癌药物针对特定癌种不同，拉罗替尼针对的是NTRK基因融合这一靶点，只要患者存在该基因融合，无论肿瘤发生在身体哪个部位，都可能适用，实现了“异病同治”。

　　2.高效低毒：高客观缓解率体现了其高效性，同时不良反应相对较轻，患者耐受性良好，常见的1-2级不良反应多为头晕、恶心、呕吐、疲劳等，通过调整剂量或对症治疗可有效缓解。

　　不良反应

　　1.神经系统反应：头晕发生率约为20%，部分患者可能会感到眩晕，影响日常生活中的平衡和活动，建议患者在头晕时避免从事危险活动，如驾驶、操作机器等。

　　2.胃肠道反应：恶心发生率约为30%，呕吐发生率约为25%，患者可通过调整饮食习惯，如少量多次进食、避免刺激性食物来缓解症状，必要时可使用止吐药物。

　　3.肝脏毒性：约15%的患者会出现谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，医生会定期监测肝功能，根据情况调整药物剂量或给予保肝治疗。

　　拉罗替尼开启了泛癌种靶向治疗的新篇章。未来，随着研究的深入，有望进一步明确其在更多肿瘤类型中的最佳使用方式，优化联合治疗方案，让更多患者受益，推动肿瘤精准治疗的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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