急性髓系白血病（AML）是一种侵袭性的血液癌症，在老年人群中尤为棘手。传统治疗手段对老年患者来说往往伴随着难以承受的副作用，而阿扎胞苷（Azacitidine/ONUREG）的出现，为老年AML患者带来了新的生机，其在疗效和安全性上都展现出独特优势。

　　阿扎胞苷的治疗原理基于对DNA甲基化的调控。在AML患者体内，癌细胞的DNA存在异常的高甲基化，这会沉默一些关键基因，导致细胞分化和凋亡受阻。阿扎胞苷作为一种核苷类似物，能够嵌入DNA中，抑制DNA甲基转移酶，从而逆转这种异常的甲基化状态。关键基因得以重新表达，白血病细胞开始重新走上正常分化和凋亡的道路，进而控制病情发展。

　　阿扎胞苷主要适用于无法接受高强度化疗的老年AML患者。通常，年龄在65岁以上，或者身体状况不佳、合并多种其他疾病、体能较差的患者，很难承受传统化疗的负担，这类患者便是阿扎胞苷的主要适用人群。此外，对于一些从低危骨髓增生异常综合征（MDS）进展为AML的患者，它也能发挥作用。

　　在使用方法上，阿扎胞苷一般通过皮下注射或者静脉滴注给药。标准剂量为75mg/m2，每天1次，连续使用7天，每28天为一个治疗周期。不过，具体的使用方案必须根据患者的具体情况，由专业医生进行调整。

　　使用阿扎胞苷时也有诸多注意事项。首先是血液学毒性，它可能引发严重的骨髓抑制，导致中性粒细胞减少、血小板减少以及贫血等问题。所以在治疗期间，必须密切监测血常规，一旦血细胞计数出现异常，需及时调整剂量甚至暂停治疗。其次，由于白细胞减少，患者的感染风险大幅增加，日常要格外注意预防感染，一旦出现发热、咳嗽等感染迹象，应立即就医。另外，还需定期检查肝肾功能，因为药物对肝肾功能可能产生影响，肝肾功能不全的患者更要谨慎使用。

　　阿扎胞苷为老年AML患者提供了一种高效且安全的治疗选择。但患者务必在专业医生的指导下，根据自身情况制定个性化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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