埃万妥单抗/乐倍返（Amivantamab/Rybrevant），作为一种创新性的双特异性抗体，在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域崭露头角。其独特的靶向机制和显著的临床疗效，为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。

　　一、药物基本信息

　　埃万妥单抗（Amivantamab/Rybrevant），通用名为amivantamab，研发代号为JNJ-6372，商品名为Rybrevant。该药物规格剂量为350mg，是一种直接针对EGF受体（EGFR）和MET受体的双特异性抗体。埃万妥单抗于2021年5月获得美国FDA批准上市，用于治疗在铂类化疗治疗过程中或之后疾病出现进展，且携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　二、作用机制

　　埃万妥单抗的独特之处在于其能够同时结合EGFR和MET两种受体。当药物被输注至患者体内后，它能与癌细胞表面的EGFR和MET的细胞外区域结合，进而对EGFR和MET的信号通路发挥抑制作用。这一双重靶向机制使得埃万妥单抗能够更有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

　　三、临床应用

　　埃万妥单抗的临床应用主要集中在非小细胞肺癌的治疗中，特别是针对EGFR外显子20插入突变的患者。这一突变类型约占EGFR突变的12%，是EGFR突变中的第三大突变类型，且具有高度异质性和恶性程度。对于这类患者，传统的化疗药物往往效果不佳，而埃万妥单抗的出现则为他们带来了新的希望。

　　四、疗效数据

　　埃万妥单抗的临床疗效得到了多项研究的证实。在I/IB期CHRYSALIS临床研究中，81名经过埃万妥单抗治疗的EGFR基因20插入突变的肺癌患者（均为二线治疗）的客观缓解率为40%，中位缓解持续时间为11.1个月。此外，在另一项针对MET基因14外显子跳跃突变肺癌的研究中，埃万妥单抗也展示出了显著疗效，在14名可评估疗效的患者中，64%的患者肿瘤病灶缩小评估为部分缓解。这些数据充分说明了埃万妥单抗在非小细胞肺癌治疗中的有效性和潜力。

　　五、不良反应

　　尽管埃万妥单抗在非小细胞肺癌治疗中展现出了显著的疗效，但其在使用过程中也存在一些不良反应。最常见的不良反应包括皮疹、输注相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐等。此外，该药物还可能引发免疫系统的激活，导致肺炎、肺炎样综合征、肝功能异常、甲状腺功能异常等不良反应。因此，在使用埃万妥单抗时，需要密切监测患者的身体状况，及时处理可能出现的不良反应。

　　六、总结与展望

　　综上所述，埃万妥单抗/乐倍返作为一种创新性的双特异性抗体，在非小细胞肺癌治疗中展现出了显著的疗效和广阔的应用前景。其独特的双重靶向机制使得药物能够更有效地抑制肿瘤的生长和扩散，为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。然而，该药物在使用过程中也存在一些不良反应，需要密切监测患者的身体状况并及时处理。未来，随着对埃万妥单抗作用机制的深入研究和更多临床试验的开展，我们有理由相信，该药物将为更多非小细胞肺癌患者带来生的希望和治疗机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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