急性髓系白血病(AML)是一种极具侵袭性的血液癌症,严重威胁患者的生命健康。在AML复杂的发病机制中,FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变是常见且关键的驱动因素,约30%的患者会受到它的影响。FLT3突变主要有内部串联重复(ITD)和酪氨酸激酶结构域(TKD)两种形式,一旦发生,FLT3受体便持续激活,启动下游信号通路,促使白血病细胞疯狂增殖、顽强存活,极大地增加了治疗难度。
吉瑞替尼,作为治疗AML的新一代靶向药物,专门针对FLT3突变发力。它能够精准地与FLT3受体结合,有效阻断下游信号传导,无论面对FLT3-ITD突变还是FLT3-TKD突变,都能精准打击,遏制白血病细胞的肆意生长,诱导其走向凋亡。不仅如此,吉瑞替尼还可抑制AXL激酶,通过多靶点协同作用,进一步增强对白血病细胞的杀伤效果,为AML患者带来新的治疗希望。
在临床应用中,吉瑞替尼主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病成年患者。复发意味着病情卷土重来,难治则表明传统治疗手段难以起效,对于这部分患者而言,治疗选择极为有限。而吉瑞替尼的出现,犹如黑暗中的曙光。临床试验数据显示,接受吉瑞替尼治疗的患者,中位总生存期得到显著延长,相比传统化疗方案,生存时间有了可观的增加。同时,吉瑞替尼治疗组的完全缓解率也远高于化疗组,能更有效地控制病情。更为关键的是,与化疗相比,吉瑞替尼治疗时患者所经历的严重副作用明显减少,大大提高了患者的生活质量和治疗耐受性。
在使用吉瑞替尼时,推荐剂量为每日120mg,口服,每28天为一个治疗周期,治疗需持续进行,直至患者不再有临床获益或出现无法耐受的毒性反应。由于临床缓解可能存在延迟,通常建议以处方剂量持续治疗长达6个治疗周期,以确保药物充分发挥作用。需要注意的是,妊娠期妇女绝对禁用吉瑞替尼,因其可能对胎儿造成严重伤害。未采取可靠避孕措施的女性在治疗期间也应避免怀孕。对于重度肝、肾功能损害患者,以及儿童和老年患者,使用该药物时需格外谨慎,医生会根据患者具体情况综合权衡利弊。此外,吉瑞替尼主要通过细胞色素P450酶系代谢,与其他影响该酶系活性的药物合用时,可能发生药物相互作用,所以患者在治疗前务必将正在使用的所有药物信息告知医生。
吉瑞替尼为携带FLT3突变的复发性或难治性AML患者带来了新的生机,是AML治疗领域的重大突破。但在使用过程中,患者需严格遵循医嘱,积极配合治疗,才能最大程度发挥药物的疗效,与疾病顽强抗争。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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