慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，过去，治疗CML的主要手段存在一定局限性。阿西米尼布（asciminib，商品名Scemblix）的出现，为CML的治疗带来了新的曙光，它在治疗CML方面展现出显著疗效。

　　阿西米尼布的治疗原理独特。CML的发病与BCR-ABL1融合基因密切相关，该基因产生的异常蛋白具有持续的酪氨酸激酶活性，驱动白血病细胞的增殖和存活。阿西米尼布是一种变构抑制剂，它不与激酶的ATP结合位点竞争，而是结合在BCR-ABL1蛋白的肉豆蔻酰口袋处，通过别构效应改变激酶的构象，从而抑制其活性，阻断白血病细胞的增殖信号通路，达到治疗目的。

　　阿西米尼布主要适用于对两种或多种酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性期费城染色体阳性（Ph+）CML成人患者。这类患者此前的治疗选择有限，疾病控制难度较大。在使用方法上，阿西米尼布通常为口服给药，推荐剂量为每日两次，每次200mg，患者应在每天大致相同的时间服用，可与食物同服，也可空腹服用，这为患者提供了一定的用药便利性。

　　在使用阿西米尼布时，有诸多注意事项。首先，患者在开始治疗前及治疗过程中，需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的不良反应及治疗效果。其次，由于阿西米尼布可能会与其他药物发生相互作用，患者在就医时应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。此外，孕妇及哺乳期女性使用该药的安全性尚不明确，应避免使用。

　　实际案例能够直观体现阿西米尼布的治疗效果和优势。一位65岁的CML患者，在接受了多年的传统酪氨酸激酶抑制剂治疗后，病情出现进展，且对多种药物产生耐药性，疾病控制不佳，生活质量严重下降。在改用阿西米尼布治疗后，经过三个月的治疗，患者的血常规指标逐渐恢复正常，骨髓穿刺检查显示白血病细胞比例显著下降。半年后，患者体内的BCR-ABL1融合基因水平降至检测不到的范围，达到了深度分子学缓解。与传统治疗手段相比，阿西米尼布治疗过程中，患者的不良反应相对较轻，主要表现为轻度的胃肠道不适，如恶心、呕吐，但未对患者的日常生活造成严重影响。这体现了阿西米尼布在耐药患者治疗中的有效性，且具有更好的耐受性优势，能显著提高患者的生活质量，为CML患者带来新的治疗希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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