吉列替尼/适加坦（Gilteritinib/Xospata），作为一种新型、高度选择性的口服FLT3抑制剂，在治疗FLT3突变型急性髓系白血病（AML）方面展现出显著疗效。

　　一、作用机制

　　吉列替尼是一种激酶抑制剂，可以抑制多种受体酪氨酸激酶，特别是针对FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）的小分子。FLT3是AML中常见的突变基因之一，其突变形式包括内部串联重复（ITD）和酪氨酸激酶域（TKD）突变。吉列替尼能够抑制外源表达FLT3的细胞，包括FLT3-ITD、FLT3-TKD以及FLT3-D835Y等突变形式，有效抑制FLT3受体信号传导和细胞增殖，靶向与FLT3+AML细胞，减少白血病细胞的数量，使健康的血细胞能够再次发育，为更多的健康血细胞营造空间。

　　二、适应症

　　吉列替尼（适加坦）主要用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。这类患者在传统化疗中往往效果不佳，预后较差。吉列替尼的上市为这些患者提供了新的治疗选择。

　　三、临床数据

　　根据临床试验数据，吉列替尼在治疗FLT3突变型AML方面表现出显著的疗效。在一项涉及371名患者的随机对照试验中，吉列替尼组患者的中位总生存期明显长于化疗组患者（9.3个月vs.5.6个月；P<0.001）。与化疗组相比，吉列替尼组患者的死亡风险比（HR）为0.64（95%可信区间[CI]，0.49-0.83）。吉列替尼组患者的1年存活率为37.1%，而化疗组仅为16.7%。这些数据表明，吉列替尼在治疗FLT3突变型AML方面具有显著的生存优势。

　　四、使用方法

　　吉列替尼（适加坦）为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色。推荐起始剂量为每日一次，每次120毫克（即3片40毫克的片剂），每28天为一个治疗周期。患者应整片用水送服，不得掰开或碾碎。伴餐或不伴餐均可，但应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。

　　五、副作用

　　尽管吉列替尼在治疗FLT3突变型AML方面表现出显著的疗效，但也可能引起一些严重的副作用。常见的副作用包括后部可逆性脑病综合征（PRES）、心律问题（QT延长）以及胰腺炎症（胰腺炎）等。患者在服用吉列替尼期间应密切关注身体状况，如出现任何不适症状应立即就医。

　　综上所述，吉列替尼/适加坦作为一种新型、高度选择性的FLT3抑制剂，在治疗FLT3突变型急性髓系白血病方面展现出显著的疗效和生存优势。然而，患者在服用过程中也应注意其可能引起的副作用，并在医生的指导下合理使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：吉瑞替尼/吉列替尼(GILTERITINIB)详细说明书-注意事项-临床疗效-不良反应-用法用量相关介绍

　　更多药品详情请访问 吉列替尼 https://www.kangbixing.com/drug/jltn/