促甲状腺激素α（Thyrogen），也被称为thyrotropin alfa，是一种重组人促甲状腺激素（RhTSH），与天然人促甲状腺激素（TSH）具有完全相同的结构和功能。

　　一、药理机制

　　促甲状腺激素α是一种异二聚体糖蛋白，由α和β两个非共价连接的亚基组成。其cDNA编码的α亚基含有92个氨基酸残基和两个N-连接的糖基化位点，而β亚基则含有118个氨基酸残基和一个N-连接的糖基化位点。这种结构与天然TSH相似，使得促甲状腺激素α能够与甲状腺上皮细胞上的TSH受体结合，刺激碘的吸收和组织，以及甲状腺球蛋白、三碘甲腺嘌呤（T3）和甲状腺素（T4）的合成和释放。

　　二、临床应用

　　促甲状腺激素α主要用于两个目的：准备放射性碘消融（RAI）和为刺激甲状腺球蛋白（Stim TG）诊断试验或全身扫描（WBS）做好准备。

　　‌放射性碘消融‌：在甲状腺切除术后，一些患者可能需要RAI来去除残留的甲状腺组织。RAI以甲状腺细胞为靶点，破坏体内残留的甲状腺组织或细胞。为使RAI消融有效，患者的TSH水平需高于正常。促甲状腺激素α可提高TSH水平，从而增强RAI的摄取和疗效。

　　‌诊断试验‌：促甲状腺激素α还可用于Stim TG试验或WBS，以监测甲状腺癌的复发或残留。Stim TG测试是一种血液测试，在TSH水平提高后，检测甲状腺球蛋白水平。与未受刺激的TG测试相比，Stim TG测试更敏感。WBS则用于确定甲状腺切除术后是否有残留的甲状腺组织或癌细胞。

　　三、用法用量

　　促甲状腺激素α的推荐剂量方案是两次肌肉注射0.9mg，每次注射间隔24小时。对于放射性碘显像或消融，应在最后一次注射后24小时给予放射性碘。对于诊断性随访血清甲状腺球蛋白（Tg）检测，应在最终注射后72小时采集血清样本。

　　四、不良反应

　　临床试验中报告的最常见不良反应是恶心和头痛。此外，由于促甲状腺激素α会暂时且显著地提高血液中的甲状腺激素浓度，因此对有心脏病史的患者需谨慎使用。在透析依赖性终末期肾病患者中，促甲状腺激素α的消除速度较慢，可能导致TSH水平持续升高，从而增加头痛和恶心的风险。

　　五、禁忌症

　　对牛或人的甲状腺刺激激素或所列的任何赋形剂过敏者，以及孕妇，禁用促甲状腺激素α。

　　六、存储与处理

　　促甲状腺激素α应储存在2°C-8°C的冰箱中，并避光保存。未打开的小瓶保质期为3年。复溶后的溶液应在三小时内使用，或在2°C-8°C的冰箱中避光保存不超过24小时，同时避免微生物污染。

　　七、真实数据支撑

　　一项关于促甲状腺激素α在甲状腺癌患者中的研究显示，使用促甲状腺激素α后，患者的TSH水平显著提高，从而增强了RAI的摄取和疗效。另一项研究则表明，在Stim TG试验中，使用促甲状腺激素α后的甲状腺球蛋白水平比未受刺激时更敏感，有助于更早地发现甲状腺癌的复发或残留。

　　综上所述，促甲状腺激素α作为一种重组人促甲状腺激素，在准备放射性碘消融和诊断试验中发挥着重要作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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