在全球范围内,胃癌和胃食管交界腺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。胃癌发病率在各类癌症中位居前列,胃食管交界腺癌的发病率也呈上升趋势。这些疾病早期症状往往不明显,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度大,预后较差,5年生存率较低。传统治疗手段如手术、化疗、放疗,虽在一定程度上能控制病情,但对于部分患者效果有限,且伴随诸多不良反应,因此,寻找新的、更有效的治疗方法迫在眉睫。佐妥昔单抗(Vyloy/Zolbetuximab)的出现,为胃癌和胃食管交界腺癌患者带来了新的曙光。
佐妥昔单抗主要用于治疗Claudin 18.2阳性的局部晚期不可切除或转移性胃癌及胃食管交界腺癌。Claudin 18.2是一种紧密连接蛋白,在正常生理状态下,主要在胃黏膜上皮细胞中表达,对维持胃黏膜屏障功能起着重要作用。然而,在胃癌和胃食管交界腺癌中,Claudin 18.2呈现异常高表达,且与肿瘤的侵袭、转移及不良预后密切相关。这一特性使Claudin 18.2成为极具潜力的肿瘤治疗靶点。
佐妥昔单抗的作用机制基于其对Claudin 18.2的高度特异性。它是一种人源化单克隆抗体,能够精准识别并与癌细胞表面的Claudin 18.2蛋白特异性结合。结合后,佐妥昔单抗通过多种途径发挥抗肿瘤作用。一方面,它可以介导抗体依赖的细胞毒性作用(ADCC),即吸引免疫系统中的自然杀伤细胞等效应细胞,使其识别并杀伤与佐妥昔单抗结合的癌细胞;另一方面,佐妥昔单抗能激活补体依赖的细胞毒性作用(CDC),通过激活补体系统,在癌细胞表面形成膜攻击复合物,直接导致癌细胞溶解死亡。此外,佐妥昔单抗还能阻断Claudin 18.2相关的信号通路,抑制癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,从多个维度对肿瘤细胞进行打击。
在临床试验中,佐妥昔单抗展现出令人瞩目的疗效。与传统化疗方案相比,联合使用佐妥昔单抗和化疗药物,可显著延长Claudin 18.2阳性患者的无进展生存期和总生存期,提高患者的客观缓解率。许多原本对传统治疗耐药或不耐受的患者,在接受佐妥昔单抗治疗后,病情得到有效控制,生活质量也得到了明显改善。
当然,如同其他抗癌药物一样,佐妥昔单抗也并非毫无副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等,这些症状大多为轻至中度,通过适当的对症治疗和药物剂量调整,通常可以得到有效缓解。在治疗过程中,医生会密切监测患者的身体状况,及时处理不良反应,以确保患者能安全、有效地接受治疗。
佐妥昔单抗为胃癌和胃食管交界腺癌患者提供了一种全新的、更具针对性的治疗选择。随着研究的不断深入和临床应用的推广,相信它将在肿瘤治疗领域发挥更大的作用,为更多患者带来生的希望。但患者务必在专业医生的指导下使用该药物,以实现最佳治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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