黑色素瘤，作为一种高度恶性的皮肤肿瘤，发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。在过去，黑色素瘤的治疗手段有限，预后往往不佳。然而，随着医学研究的不断深入，迈吉宁/曲美替尼（Mekinist/Trametinib）联合治疗方案的出现，为黑色素瘤患者带来了新的曙光，显著改善了患者的生存状况。

　　黑色素瘤起源于黑色素细胞，这些细胞原本负责产生黑色素，赋予皮肤颜色。当黑色素细胞发生恶变，就会不受控制地增殖，形成黑色素瘤。其发病与多种因素相关，如长期暴露于紫外线、家族遗传史等。黑色素瘤早期症状可能不明显，但一旦进入进展期，病情进展迅速，容易发生远处转移，如转移至肺部、肝脏、脑部等重要器官。据统计，晚期黑色素瘤患者的5年生存率仅为15%-20%，传统治疗手段如手术、化疗、放疗对晚期患者效果有限，因此，寻找更有效的治疗方法迫在眉睫。

　　曲美替尼是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶1（MEK1）和MEK2的可逆性抑制剂。在细胞信号传导通路中，RAS-RAF-MEK-ERK通路对细胞的生长、分化和存活起着关键调控作用。在黑色素瘤患者中，约50%存在BRAF基因突变，突变后的BRAF蛋白持续激活MEK，进而激活下游的ERK，促使肿瘤细胞异常增殖。曲美替尼通过特异性地结合MEK1和MEK2，抑制其活性，阻断MEK-ERK信号通路的传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖，诱导其凋亡。同时，曲美替尼还能调节肿瘤微环境，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

　　多COMBI-v试验是一项具有里程碑意义的研究，该试验将曲美替尼与达拉非尼（一种BRAF抑制剂）联合使用，治疗BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者。结果显示，联合治疗组的客观缓解率（ORR）高达67%，而单药治疗组仅为33%。联合治疗组的中位无进展生存期（PFS）从单药治疗的5.5个月延长至11.4个月，总生存期（OS）也得到了显著延长，从单药治疗的16.6个月延长至25.1个月。这意味着更多患者的肿瘤得到了有效控制，生存时间显著增加。此外，联合治疗还能降低肿瘤复发风险，改善患者的生活质量。在安全性方面，常见的不良反应包括发热、皮疹、腹泻、疲劳等，但通过适当的对症治疗和剂量调整，患者大多能够耐受。

　　迈吉宁/曲美替尼联合治疗方案凭借其独特的作用机制，在黑色素瘤治疗中展现出了显著的临床疗效，为黑色素瘤患者带来了多方面的获益，包括更高的缓解率、更长的生存期和更好的生活质量。随着临床应用的不断推广和研究的深入，相信这一联合治疗方案将在黑色素瘤治疗领域发挥更大的作用，帮助更多患者战胜病魔。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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