乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。随着对乳腺癌分子机制的深入研究，科学家们发现PIK3CA基因突变在HR+/HER2-（激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性）乳腺癌患者中极为常见，约占所有乳腺癌患者的40%。这一发现为乳腺癌的治疗提供了新的方向，而阿培利司（Piqray，又称阿博利布）联合氟维司群的治疗方案，正是针对这一突变的有效手段。

　　阿培利司是一种口服的磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）α亚基特异性抑制剂。它通过抑制PI3K/Akt信号通路，减少肿瘤细胞的增殖和存活，从而发挥抗肿瘤作用。该药物于2019年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首个专门用于治疗携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的药物。

　　氟维司群则是一种雌激素受体（ER）拮抗剂，通过阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激，抑制肿瘤的生长。它已广泛用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗，但单独使用时疗效有限。

　　当阿培利司与氟维司群联合使用时，两者协同作用，显著提高了治疗效果。多项临床试验，尤其是III期SOLAR-1试验，证实了这一联合治疗方案的有效性。该试验纳入了携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，结果显示，与单独使用氟维司群相比，阿培利司联合氟维司群治疗将患者的无进展生存期（PFS）显著延长了一倍（中位PFS：11.0个月vs.5.7个月），同时总缓解率（ORR）也提高了一倍多（36%vs.16%）。这一突破性成果，不仅为PIK3CA突变患者提供了新的治疗选择，也改变了这类患者的治疗格局。

　　阿培利司联合氟维司群治疗方案的安全性也是其临床应用中的重要考量因素。该方案可能导致一些不良反应，如血糖升高、腹泻、皮疹等，但大多数不良反应为轻至中度，且可通过调整剂量或对症治疗得到缓解。对于严重不良反应的患者，应密切监测并及时处理。

　　总之，阿培利司联合氟维司群的治疗方案为携带PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来了新的希望。它不仅延长了患者的无进展生存期，提高了总缓解率，还为这类患者提供了一种更为有效的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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