一项研究(PAZONET研究)评估了帕唑帕尼(VOTRIENT)在其他全身治疗失败后进展期神经内分泌瘤(NET)患者的有效性。PAZONET研究是一项多中心、开放标签的Ⅱ期研究,主要终点是治疗6个月时的临床获益率(CBR)。研究者同时评估了与放射反应和无进展生存(PFS)相关的循环和组织生物标志物。
研究纳入44例患者,其中25例(59.5%)在治疗6个月后无疾病进展[4例部分缓解(PR),21例疾病稳定(SD)],中位PFS期为9.5个月(95%CI:4.8~14.1个月)。根据先前接受治疗的不同,其CBR也各不相同:接受多靶点抑制剂者CBR为73%,接受哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂者为60%,而接受以上两种治疗者为25%。基线循环肿瘤细胞(CTC)计数较低的患者,其PFS期呈现出非显着性的延长(9.1个月对5.8个月,P=0.22);而可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR-2)水平降低者,同样出现PFS期的非显着性延长(12.6个月对9.1个月,P=0.067)。
存在VEGFR3 rs307821和rs307826错义突变多态性的患者可见生存期缩短的趋势,风险比(HR)分别为12.3(95%CI:1.09~139.2,P=0.042)和6.9(95%CI:0.96~49.9,P=0.055)。该研究提示,无论先前接受的是何种治疗,帕唑帕尼(VOTRIENT)在进展期NET患者中均显示出临床活性。另外,CTC、可溶性VEFGR-2和VEGFR3基因多态性或可成为筛选帕唑帕尼适宜患者的潜在标志物。
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