由于巴瑞替尼刚刚上市, 有关其疗效和安全性的资料尚不充分, 因此, 有待于开展更广泛的研究对其进行更深入地探讨。值得注意的,与其他抗免疫类风湿药一样,药物导致的感染风险是治疗道路上的最大障碍,巴瑞替尼作为一种新药获批时,其还自带一套"黑框警告"。该黑框警告包括:严重感染、恶性肿瘤和血栓形成。其中,严重感染导致住院或死亡 , 包括结核病、细菌、真菌、病毒和其它机会性感染。一些患者中观察到有发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤。还有,其可能导致血栓形成,包括深静脉血栓、肺栓塞、动脉血栓形成,并可能致命。因此,在使用巴瑞替尼治疗之前,要综合考虑风险和益处。
类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的疼痛和关节炎,是一种难治性疾病之一,部分患者很难达到临床缓解的治疗目标。类风湿性关节炎的最初是 TNF 抑制剂治疗 , 但相当一部分难以坚持持续或耐受。目前类风湿性关节炎 的治疗包括使用非类固醇抗发炎药物、口服合成常规疾病的抗风湿药物 (如甲氨蝶呤),TNF单克隆抗体等,其作用机制一般都是靶向参与类风湿性关节炎的发病机制的小分子。但是,目前的药物治疗选项仍旧不尽如人意,多数患者不能达到治疗目标,仍然需要提供额外的如护理,康复治疗等方案辅助治疗该病。
综上所述,现在新药的开发越来越依赖于大型医药公司,如礼来等是全球新药研发的大型公司,巴瑞替尼新药的发现为类风湿性关节炎患者又提供了一个新的有效治疗选项,前景广阔。例如,哈医大一院3.23杀医案发生的部分原因就是源自英夫利西单抗的治疗副反应,希望类风湿性关节炎患者今后有多种治疗选择,选择最适合他们的疾病特点的药物。
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