艾坦(Apatinib)的用法用量:二线后的晚期胃癌或胃-食管结合部癌患者,850mg/qd,28天一个周期,饭后半小时服用(建议每天同一时间服用),温开水送服。对于60岁以上或者女性患者,建议采用低剂量爬坡:开始1-10天500mg/qd,11天后750 mg/qd。艾坦现在有两种规格,一种425mg一粒,一盒14粒;一种250mg一粒,一盒10粒。
对艾坦任何成分过敏者禁用;对活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控高血压、3-4级心功能不全、重度肝肾功能不全患者禁用;有出血倾向的患者慎用。目前艾坦被批准于晚期胃癌、胃-食管结合部癌治疗,但小编认为其作用机制是抑制VEGFR2,即血管生成的一个靶点,这个靶点并不是直接驱动肿瘤增殖的驱动基因,只是以阻断血管来抑制肿瘤,因此与其他抗血管生成的靶向类似,疗效和患者获益上并没有特别大的改善。
至于其他癌种,包括肺癌、肝癌、结直肠癌、三阴乳腺癌目前来看临床试验结果一般,改善并不明显且副作用较大。但是艾坦(Apatinib)被一些医院的医生向多种肿瘤患者推荐,原则上抗血管生成的靶点可适用多种肿瘤,但并没有解决直接驱动肿瘤的根基(如易瑞沙和特罗凯靶向EGFR的肺腺癌),在疗效和获益上还需进一步观察和等待响应的数据披露,请各位患者和家属理性判断。
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