AZD9291（泰瑞沙、奥希替尼）是凯美纳、易瑞沙和特罗凯耐药后的治疗晚期肺癌的口服靶向药。在临床上服用靶向药物的患者，不论是进口靶向药易瑞沙还是国产靶向药凯美纳，平均用药后6-12个月就会出现耐药反应，而靶向药失效后，超一半的患者会出现新的突变，也就是T790M突变，此突变也是导致先前药物失效的主要原因，而出现此突变的患者就非常适合服用泰瑞沙。
泰瑞沙一般是20-80mg，1天1次，空腹或者随餐服药都可以。推荐剂量是80 mg，每日1次，直至出现疾病进展或无法耐受的毒性作用）。如果有一次忘记吃了，那么12小时之内应该加上那次忘记吃的药。如果副作用太大，那么可以减量到40mg，1天1次。脑转移患者也是80mg，如果是脑膜转移，那么剂量要加倍，也就是160mg，1天1次。
联合用药：如果出现c-MET扩增突变可以用泰瑞沙联XL184，当XL184副作用过大时，可以联用INC280或者克唑替尼。出现脑转移可以用奥希替尼联用299804、特罗凯、3759。苯妥英钠、卡马西平和苯巴比妥、利福平或利福喷丁、圣约翰草（贯叶连翘）与泰瑞沙（AZD9291）联用时会消弱泰瑞沙的作用。
详情请访问 AZD9291 http://azd9291.kangbixing.com/
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