对于转移性结肠癌患者，阿瓦斯汀+FOLFIRI方案化疗（伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）为一线治疗方案。然而学术界始终存在争议：当贝伐珠+FOLFIRI化疗周期结束后，应该继续阿瓦斯汀维持治疗，还是只做观察直到肿瘤进展后再次化疗？一项名为PEODIGE 9的大型III期随机对照临床试验给出了答案。该试验纳入了从2010年3月到2013年7月入组的491名结肠癌转移的患者。这些患者的中位年龄为64.6岁（27岁-89岁），64%为男性患者，93%的患者体力状态评分0-1，44%的患者是原发肿瘤无法切除的患者。

　　分组情况：A组为贝伐珠维持组，即患者接受贝伐珠+FOLFIRI化疗方案每2周一次共12次。12次化疗结束后，该组患者继续贝伐珠每2周一次，维持治疗。B组患者为观察组，即患者接受同样的贝伐珠+FOLFIRI化疗方案每2周一次共12次之后，不使用任何治疗，而只是持续观察。当疾病进展后，贝伐珠+FOLFIRI化疗会再次使用8次，之后进入下一个化疗空窗期，在此期间同样是A组患者继续贝伐珠维持治疗，而B组患者继续无治疗观察，以此循环。

　　试验结果：有85名，约17%的患者在化疗中出现肿瘤进展。261名（53%）患者完成了至少1个全周期化疗；107名（22%）患者完成了两个全周期化疗；52名（10%）患者完成了3次或更多的全周期化疗。第一周期12次，第二周期8次，以后都是每周期8次。3-4级不良反应发生率：A组80% vs B组79%。中位无进展生存时间：A组9.2个月 vs B组8.9个月。中位总生存时间：A组21.7个月 vs B组22个月。两组的数据基本差别不大，中位肿瘤控制时间也均为15个月。另外，性别因素，不可切除的原发肿瘤这几个因素与较短的肿瘤控制时间相关。结果表明，阿瓦斯汀在联合含有伊立替康化疗之后继续维持治疗，并不能提高肿瘤控制时间，也不能延长化疗空窗期即退后肿瘤进展的时间，对于无进展生存期和总生存期也没有帮助。

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