ASTRIS研究纳入了T790M(+)的晚期NSCLC患者(包括脑转移),用奥希替尼治疗。亚组分析,在466例韩国患者中,CNS占了68.1%(一共只评估了310例)。310例患者的PFS为12.4个月,其中脑转移的PFS为10.8个月,无转移患者为11.0个月。OS未达到。AE发生率为24.9%,致死AE占了2.8%。数据截取可以看出,无论有无脑转移,奥希替尼都能体现出其疗效。
虽然奥希替尼可作为EGFR突变肺癌患者的一线用药,但是临床上常常用在二线治疗上,那么对于一线药物阿法替尼和吉非替尼,或厄洛替尼,一线选哪一个,二线服用奥希替尼疗效更好呢?试验纳入了111例经奥希替尼治疗的T790M突变阳性NSCLC患者,按之前TKI使用划分为阿法替尼及1代EGFR-TKI组。
结果显示之前使用阿法替尼的患者ORR及DCR明显高于1代EGFR-TKI组(ORR分别为82.9%vs53.9%,DCR为91.4%vs71.1%)。阿法替尼组的PFS优于1代EGFR-TKI组(15.7vs8.9个月),目前试验还在跟进。初步研究结果提示续接奥希替尼,阿法替尼比1代EGFR-TKI能让患者获益更多。
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