很多ALK抑制剂对于ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果很好,熟知的有克唑替尼(Crizotinib)、色瑞替尼(Ceritinib)、阿来替尼(Alectinib)等。下面我们一一来看它们对于脑转移患者的治疗情况如何。(1)克唑替尼对控制脑转移几乎无效。克唑替尼对于ALK阳性的晚期小细胞肺癌患者有效率高达60%-70%。但克唑替尼的分子对于血脑屏障的通透性较低,无法有效治疗颅内转移肿瘤。
(2)色瑞替尼治疗脑转移控制率65.3%。色瑞替尼是第二代ALK抑制剂,与克唑替尼相同,可以治疗ALK阳性肺癌,且效果良好。与克唑替尼不同的是,色瑞替尼在穿透血脑屏障方面色瑞替尼有了大幅改进。研究发现,对克唑替尼耐药的脑转移患者中,使用色瑞替尼后,脑转移病灶的控制率达到65.3%!
(3)阿来替尼将脑转移风险降低了84%。阿来替尼是继色瑞替尼之后出现的ALK新药,一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌,中位无进展生存期(PFS)时间达到34.8个月,是现有治疗方案近3倍。另外,阿来替尼还能穿过血脑屏障,有效降低患者脑转移的风险。在ALEX研究中,阿来替尼将患者脑转移风险降低了84%。
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