针对肝癌,目前没有有效的全身化疗抗癌剂,但是有抑制癌细胞增殖和血管生长的分子靶向药物,很大程度的改善了肝癌的治疗成绩。比如索拉非尼(多吉美)的使用,虽然不能完全消灭肝癌细胞,但是可以达到在一定时间内维持现状的效果,此期间癌细胞停止生长,从而延长了患者的生存期。最新的乐伐替尼(e7080)也有较好的治疗效果。
肝癌多发生于罹患慢性肝炎和肝硬化的患者中。因为抗癌剂基本在肝脏内代谢,多数患者在使用抗癌剂后出现较强的毒副作用,使肝功能进一步下降。因此,长期以来对肝癌的治疗多数使用局部治疗而不使用抗癌剂。在肝癌治疗中,分子靶向药物的治疗用于肿瘤体积过大、癌细胞已侵袭门静脉、肝脏以外有远处转移、无其它治疗手段的情况下。
按照治疗指南,多吉美用于肝功能Child-Pugh分级A级的肝癌患者,每次2片,1日2次口服。高脂肪、高热量食物会减弱多吉美的治疗效果,餐前1小时到餐后2小时之间的须避免服药。开始服药后的1个月内须每隔1周须复诊1次,第2个月开始每隔2周复诊1次,以检测其副作用。2~3个月后做CT检查,评估其治疗效果。当发生严重副作用,或治疗无效时停止该药的使用。
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