近两年,非小细胞肺癌的治疗产生了非常多的变化,特别是靶向药和免疫治疗领域产生了范式转变。因此,对于肺癌患者来说,这是一个充满奇迹的时代!对于确定为ALK阳性肺癌的患者是幸运的,因为针对ALK的靶向药有效率超高,副作用不大,一不注意肿瘤就给“吃没了”。因此,ALK突变被称为“钻石突变”,虽然仅有5%,但可用的靶向药却很多,显着增加了治疗机会。
2011年,克唑替尼成为第一个获得FDA批准的ALK靶向药物。2018世界肺癌大会上公布的数据显示,单靠一代靶向药克唑替尼(赛可瑞)配合化疗,就让中国ALK阳性肺癌患者中位生存期超过了53个月!在肿瘤有ALK基因改变的非小细胞肺癌患者中,ALK抑制剂如brigatinib和crizotinib可显着缩小肿瘤。
此外,对于具有ALK改变的NSCLC将有多种选择!Brigatinib去年被批准治疗ALK突变的经克唑替尼治疗后进展的非小细胞肺癌。ALTA-1L试验比较了晚期NSCLC患者对布加替尼和克唑替尼的药物反应。研究表明,在开始治疗后12个月,67%接受布加替尼治疗的患者仍然存活,并且癌症没有恶化,而使用克唑替尼治疗的患者为43%。
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