近期在 JAMA Oncology 上发表的一篇研究中,研究者通过对帕尼单抗(Panitumumab)、伊立替康和环孢素治疗结直肠癌的结局研究(PICCOLO 研究)中的患者进行分析,证明了 AREG(NM_001657.3)和 EREG(NM_001432.2)基因表达水平对治疗结局的预测和预后作用。该研究是一项大型随机Ⅲ期临床试验,给予经治的晚期 CRC 患者盐酸伊立替康或伊立替康+帕尼单抗。
由于 AREG 和 EREG 是EGFR 的配体,直观上看,它们作为EGFR 通路抑制剂的可能的预测生物标志物是可靠的。然而之前的多个研究已经相当一致的显示 AREG 和/或 EREG 对接受抗 EGFR 治疗的 CRC 患者的生存具有预测作用,但并未得到肿瘤界的进一步推广。在这项研究中,研究者在过往研究结果的基础上,采用了一种新的方法对这两种生物标志物对预后的作用进行了综合。
研究对 PICCOLO 研究中高配体表达的患者的预后与剩余患者(低表达组)的预后进行了比较。研究人员发现,在 AREG 或 EREG 或均高表达的患者中(高表达组),帕尼单抗治疗有更好的获益。该组中 RAS 野生型的患者接受伊立替康+帕尼单抗的无进展生存(PFS)为8.3个月,仅接受伊立替康的患者 PFS 为4.4个月,而低表达组患者接受帕尼单抗无显著的生存差异。
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