以前在我国肝癌患者唯一可用的靶向药是多吉美(索拉非尼)。2007年美国FDA批准多吉美用于晚期肝癌患者。多个临床数据显示:单药多吉美的有效率只有2%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月)。由此数据可以看出多吉美治疗晚期肝癌效果并不理想,但是它却是近十年来唯一批准的一线肝癌靶向药。
不过这种情况已经被改变了,当年已经在国内批准上市。英文名-lenvatinib,中文名-乐伐替尼,是个多靶点的药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。2017年ASCO年会公布了肝癌新药乐伐替尼对比多吉美一线用于晚期肝癌患者的临床数据:有效率24%,是多吉美的2.7倍,PFS7.4个月,是多吉美的1倍,中位生存期没有差别。
乐伐替尼与多吉美的副作用基本一样。乐伐替尼常见的副作用包括:高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和疲劳。
FDA已经批准乐伐替尼用于甲状腺癌和肾癌。乐伐替尼联合PD-1抗体在治疗NSCLC的一期临床数据显示控制率高达90%以上。由此可见,乐伐替尼抗癌效果也是非常理想的,患者可根据专业医生的安排服用多吉美或乐伐替尼有效的抗癌。
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