一、常见用药疑问解答

　　1、吉非替尼片有什么副作用？

　　吉非替尼片临床用药中最长见的不良反应为腹泻、皮疹、痤疮、瘙痒等，恶心、呕吐、乏力、出血等亦为常见，多为轻度，部分患者可见肝功能异常。水肿、胸腺炎等不良反应临床中较为罕见。

　　2、服用吉非替尼片需要注意什么吗？

　　用药有导致肝炎的可能，因此用药期间宜定期检查肝功能；若用药导致呼吸道症状加重，因先中断用药，并进行检查与治疗；与部分药物（升胃PH药，利福平等）同用可产生药物相互作用而影响药效，因此在用药方面需注意咨询医生。

　　二、服用易瑞沙之前需做基因检测

　　1.你了解基因检测吗？

　　癌症的基因检测用于癌症的早期筛查、诊断以及辅助治疗。在肺癌患者中，可以判断患者的癌症分子变异类型，一旦检测出基因突变阳性，将可能会有相应疗效不错的靶向药物可以使用。

　　2.基因检测该怎么做？

　　基因检测首先要获取基因样本，临床上一般有三种方式：肺癌手术切除取样、穿刺活检取样、液体活检取样，病人一般不会感到痛苦。现代医学对于活体取样已经十分成熟，简单来说就像我们在电视剧中常见到一样，某某得了癌症，需要进行取样判断癌症的良恶性类似。

　　3.基因检测费用一般是多少呢？

　　基因检测是一项综合性的技术，为了检测肺癌的基因突变，每家医院或公司所使用的技术都各不相同，理论上说，若技术过关，结果应当是一致的。而费用的多少则取决于你检测基因的多少。对于基因检测费用，我们收到过很多询问，大致都是因为家庭的原因，徘徊在做与不做之间，费用虽然比较高，但是优点在于能够确定用药，避免走弯路，让患者承受更多的痛苦，还不能有效的对抗癌症。

　　对于非小细胞肺癌，目前有两套主要方案：

　　1）先检测EGFR基因，再检测ALK基因，两者都没有才考虑检测别的基因，这套方案的花费相对便宜，而在中国非小细胞肺癌患者中，这两个突变也是最常见的，有明确的靶向药物治疗。

　　2）同时检测几十、上百个癌症基因，这套方案价格比较昂贵，但更加全面，对于预计EGFR和ALK突变概率比较低的患者更加适用。

　　4. 一般检测基因突变要几天出结果？

　　病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果，而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。若病理诊断患者属于腺癌、鳞癌等，才建议再做基因检测。所以病理诊断自己关系到后续的治疗情况，基因检测的时间也不会太久，对于我们需要击败的“敌人”来说，这些是准备时间，只有准备充足了，我们才能打倒它，甚至击败它。

　　5. 不做基因检测，直接选用靶向药可以吗？

　　靶向治疗具有高度靶向性，没有相关分子靶标的患者接受靶向治疗几乎没有疗效，盲试靶向药有可能会延误病情，也不利于后续治疗，不进行基因突变检测就盲试靶向药就是拿生命做赌博。然而医嘱中医生同意盲用的话，始终以医生的建议为主。

　　靶向治疗领域的不断进步，让肺癌可选择的治疗手段越来越多，患者获益也越来越大。基因检测作为精准医疗的手段和基础之一，值得大家学习关注。祝：癌症患者早日康复！

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