患者选择厄洛替尼用于肺癌一线治疗【康必行海外医疗】

　　都是肺癌一线治疗，相比于获批较早，但适应症不够清晰导致下市风波的吉非替尼，厄洛替尼在获批时，适应症更加明确。转移性非小细胞肺癌患者，需要具有EGFR第19个外显子存在缺失突变，或第21个外显子（L858R）存在置换突变才可应用。
　　
　　厄洛替尼和吉非替尼同属一线治疗，为什么患者会选择厄洛替尼？
　　

　　首先和当时的治疗环境与药物发展背景有关。分子靶向药物与精准治疗的发展，并非一朝一夕。而分子靶向药物，特别是肺癌分子靶向药物，因为庞大的患者群体和治疗需求，一直以来都是备受关注的重点。不同于吉非替尼因为适应症不够明确导致的起起落落，在厄洛替尼获批时，各国专家对于基因突变的认识更加明确，并且已经意识到EGFR突变及其抑制剂的应用，能够为具有该突变的肺癌患者带来良好的效果。虽然厄洛替尼获批时间较晚，但后来居上，厄洛替尼在肺癌患者中的治疗效果并不比吉非替尼差，甚至在应用范围上，要比吉非替尼更广。厄洛替尼自身对于癌细胞的增殖、生长、存活的信号传导通路起阻断作用，从而达到诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长的作用。在治疗方面，与含铂化疗相比，厄洛替尼的中位总生存期可达22.9个月，无进展生存期10.4个月。

　　另外，相对于吉非替尼，厄洛替尼的治疗效果也更加稳定，在EGFR突变的人群中，治疗后的无进展生存期更长，甚至对于二线治疗选择靶向药物的患者，也能够带来比吉非替尼更好的无进展生存期与总生存期优势。
　　
　　同时，厄洛替尼对于出现脑转移患者的病情控制情况也相对较好，因厄洛替尼的脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率比吉非替尼更高，药物对于脑转移的作用更强。有些患者在吉非替尼耐药后，甚至可更换为厄洛替尼，也有一定的治疗效果。
　　
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