鲁索替尼(Ruxolitinib)算是近些年来广泛被列为临床血液病治疗指南的“新药”之一,针对于骨髓增殖性疾病具有很不错的治疗效果。鲁索替尼(Jakavi)是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化的药物。因为鲁索替尼是孤儿药,了解它的人并不多,也不知道怎么用,那么,该怎么用鲁索替尼呢?
鲁索替尼用法及用量:鲁索替尼口服,可与或不与食物一起服用。
起始剂量:对血小板计数介于100000和200000/之间的患者,鲁索替尼的建议起始剂量为15毫克每日口服两次,每次15毫克。对血小板计数>200000/的患者则为20毫克每日两次,每次20毫克。
真性红血球增多症患者的建议起始剂量为10毫克,每日两次,每次10毫克。最大剂量为25毫克每天两次,每次25毫克。
起始用鲁索替尼,鲁索替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化。对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
骨髓纤维化:根据血小板计数来进行剂量调整:1、鲁索替尼的开始使用剂量是根据患者的血小板计数来确定的。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数,并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定,而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整剂量。
2、对血小板计数小于50×109/L中断治疗。血小板计数恢复在这个水平上后,可能再开始给药或血小板计数恢复至可接受水平后增加。
3、根据反应调整使用剂量:在前4次治疗中不增加鲁索替尼剂量,且之后增加使用剂量的频率应>2周/次。如果无响应可将剂量增加至5mg/次、每天2次,最大剂量为10mg/次、每天2次。
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