米托坦/密妥坦(mitotane)是一种类固醇激素合成抑制剂和抑制细胞生长的抗肿瘤药,被美国FDA批准适用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
米托坦/密妥坦(mitotane)用量多少呢?对于18岁以下的儿童,米托坦/密妥坦(mitotane)的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人米托坦/密妥坦(mitotane)每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。
如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量。米托坦/密妥坦(mitotane)治疗有效后应改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,米托坦/密妥坦(mitotane)的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
用药注意:
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,米托坦/密妥坦(mitotane)剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调;对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药;此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎;接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物;饱肚服用此药可增加吸收;此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动;服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency),需要时医医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充;服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。
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