乐伐替尼是一种口服多靶点抑制剂,除了能抑制参与肿瘤增殖的RTK(包括血小板衍生生长因子受体PDGFR,KIT和RET)外,还能够选择性抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 )和成纤维生长因子受体( FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4)的激酶活性,堪称靶向神药。
2015年2月,FDA批准乐伐替尼用于晚期甲状腺癌,提高5倍PFS(无进展生存期);2016年5月,FDA批准乐伐替尼联合依维莫司用于抗血管生成药物失败的晚期肾细胞癌,提高了3倍PFS。2017年9月,在全国临床肿瘤学大会(CSCO)上,首次介绍了乐伐替尼对比索拉非尼在中国患者的临床数据,非常令人振奋:在总生存期方面。乐伐替尼组的中位总生存期高达15个月,而索拉非尼组只有10.2个月,足足提高了4.8个月,而且达到了统计学显着(P=0.02620)。2018年9月,乐伐替尼获批在国内上市,用于治疗此前未接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌,提高了1倍PFS。短短几年的时间,我们见证了乐伐替尼的“成长”,目前还未有哪种靶向药,可以横跨如此多的癌种,达到如此优秀的疗效!乐伐替尼的治疗让很多医疗工作人员为之震惊,也让一些癌症患者看到了新的希望。
但“神药”并不打算停下脚步,反而将目光转向了更多癌症。乐伐替尼联合来曲唑治疗HR+乳腺癌,控制率93.8%。内分泌治疗一直是HR+晚期乳腺癌患者的标准治疗方案,效果很好,但部分患者会发生耐药。
临床试验表明:乐伐替尼+来曲唑联合疗法显示了显着的抗肿瘤活性,在化疗或CDK4/6抑制剂+内分泌治疗失败的患者中同样有效。而且,乐伐替尼联合派姆单抗治疗多种癌症的研究也已经进入实验3期阶段,另外乐伐替尼的仿制药也具有同样的惊人疗效,相信仿制药乐伐替尼也会给经济条件不好的患者带来意想不到的治疗结果,让中国的癌症患者吃得起药,治得起病。
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