预防乳腺癌的早期的研究集中于选择性雌激素受体调节剂，例如他莫昔芬和雷洛昔芬。在整体的效用分析中，减少了38％的乳腺癌的减少率，在其中50％的减少是雌激素受体阳性的肿瘤，但是对雌激素受体阴性肿瘤无影响。国际乳腺癌干预研究II（IBIS-II）于2003年启动，并在绝经后招募没有乳腺癌但极有可能患的女性群体服用阿那曲唑（1 mg）或匹配的安慰剂。先分析后中位随访60个月，报告结果所有乳腺癌的发生率显着降低了53％。对于雌激素受体阳性的发生率乳腺癌，发病率降低70％。主要不良反应是阿那曲唑与骨折，关节相关影响，和更年期症状，与绝经后几乎完全消除了雌激素妇女使用芳香化酶抑制剂。
长期减少乳腺癌的发病率对于
阿那曲唑或任何芳香酶抑制剂尚未如他莫昔芬一样的作用，但大大提高了停药后的收益率。近期发在《柳叶刀》的这项研究的目的是确定长期阿那曲唑预防乳腺癌的功效。作者在2003年2月2日至2012年1月31日期间，招募了3864名女性。随机分配了1920名女性服用阿那曲唑5年。在随访131个月（IQR 105-156）之后，观察到阿那曲唑对乳腺癌的影响（85比165例，危险比0.51， 0.39-0.66，p <0·0001）。在前5年中减少幅度较大（35 vs 89，0.39，0.27-0.58，p <0·0001），但在5年后仍然显着（50例与76例新病例，0·64、0·45-0·91，p = 0·014），与前5年无明显差异（p = 0·087）。侵袭性雌激素受体阳性乳腺癌减少了54％（HR 0·46，95％CI 0·33-0.65，p <0·0001），在治疗后持续的显着效果。观察到原位导管癌减少了59％（0·41，0·22-0.79，p = 0·0081），尤其是在已知雌激素受体阳性的参与者中（0·22，0·78-0.65，p <0·0001）。总体上没有观察到死亡的显着差异（69 vs 70， p = 0·82）。观察到非乳腺癌的显着减少阿那曲唑（147 vs 200，p = 0·0042），主要是由于非黑色素瘤皮肤癌症。没有观察到过多的骨折或心血管疾病。
讨论：总之，作者的研究结果表明
阿那曲唑治疗5年的长期效果对于绝经后高危乳腺癌的女性有显着的作用。 没有发现新的重大的药物副作用。作者的研究数据数据大大增加了5年后的影响效率的样本。从我们的初次报告中得出，推荐使用阿那曲唑，来预防绝经后高危乳腺癌的女性。阿那曲唑，就降低乳腺癌风险而言，高危绝经后妇女能增加额外的超过5年治疗期。
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