达拉菲尼+曲美替尼的批准使 BRAF V600E 继 EGFR、ALK 和 ROS-1 之后,成为转移性非小细胞肺癌第四个可操作的基因生物标志物。
达拉非尼和曲美替尼分别靶向丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的不同激酶 - 分别为BRAF和MEK1/2 - 在RAS /RAF /MEK /ERK途径中,其与非小细胞肺癌(NSCLC)和黑素瘤有关,也包括其他癌症。BRAF癌基因突变在所有非小细胞肺癌患者中占2%~4%。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶,导致ERK磷酸化降低和抑制细胞的增殖,使基因突变的BRAFV600E的癌细胞生长停联合用药不良反应及处理:1、 发热、畏寒(33%):注意休息,多喝水,促进药物排泄,可用物理降温(如湿毛巾),如果温度不是很高,建议继续口服药物治疗,观察病情变化,如温度过高或持续高烧不退,立即寻求医生帮助。2、 腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲减退(28%):多吃清淡流质或半流质食物,避免食用可加重腹泻的食物;保持内裤、床单、肛门干燥清洁;遵医嘱服用止泻药。3、皮肤鳞状细胞癌(12%)和基底细胞癌(5%):注意在治疗开始前、治疗时或治疗终止后监视新发恶性病。
4、皮肤干燥、皮疹:①注意身体清洁,衣物干净,做好防晒措施②注意不要用肥皂这种碱性清洁物刺激皮肤,切勿抓挠③注意饮食清淡,易消化、不刺激的食物④遵医嘱用药(如百多邦、金霉素)5、咳嗽、呼吸困难:用药前详细评估患者情况,高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药,给予糖皮质激素治疗。6、出血:注意出血症状及体征。情况严重咨询医生。7、头痛、关节痛、肌痛。
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