前列腺癌是全球男性发病率最高的肿瘤,中国近十年来增速最快的男性恶性肿瘤,年均增长率超过10%。特别是在广州、上海、北京等经济较为发达的城市,前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系恶性肿瘤的首位。然而,对于前列腺癌,坊间流传着一种说法,得了前列腺癌不会死人,所以就算不治疗也没关系。
难道前列腺癌还可以不治吗? 虽然从某种层面上来说,确实是前列腺癌不需要治疗,但真实情况并不是单纯如此。 是否治疗是有选择性的。 因为在前列腺癌的治疗过程中,特别是手术治疗,可能在一定程度上延长患者的生存,而因治疗产生的相关副作用,也会影响到患者的日常生活与生活质量。
并且,有些生前并未发现前列腺癌,而在死后才确诊的患者,也从侧面证明了前列腺癌病情进展缓慢,有些并不能会对患者的身体健康以及寿命产生明显影响。 所以,在患者同意的基础上,可以接受观察等待以及主动监测两种针对前列腺癌的特别方式,而这两种方式也确实没有让患者接受治疗,那么即是,如果有患者可以进行观察等待或主动监测,这期间是不需要治疗的。 观察等待过程中,如果患者出现了疾病进展时,可以考虑药物治疗的方式。只要观察等待为患者带来的获益要远高于接受手术等治疗,那么这样的观察就是有意义的。 特别是对于本身年龄极大,不适合接受手术,想要避免手术可能造成勃起功能障碍、尿失禁等问题的患者。
主动监测也较为类似,不过患者需要进行的检查更加密集也更加详细。最终在影响到身体健康,出现危害时,仍需要治疗。 所以大家不要单纯觉得前列腺癌可以不需要治疗,而是每个患者都需要具体病情具体分析,在需要治疗的时候,积极治疗。 无法接受手术的前列腺癌患者无需担心,一般而言,在不适合或不接受前列腺癌手术的情况下,会进行雄激素阻断。前列腺癌在发展过程中,依赖于雄激素,如果能够抑制、阻断雄激素的生成,对于治疗而言会较为有效。
阻断雄激素,往往使用的是去势治疗,根据情况分为手术去势和药物去势,并配合雄激素受体阻断剂,达到治疗的目的。 但这样治疗一段时间后,患者可能出现雄激素抵抗、病情进展甚至出现转移。去势抵抗性前列腺癌则可以应用阿比特龙。 在相关研究中,阿比特龙联合泼尼松龙在治疗晚期去势抵抗性前列腺癌患者时,不仅仅降低了疾病进展风险,也延长了患者的生存期。在提高患者生活质量、延缓病情进展等方面也有不错的贡献。
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