服用利伐沙班最常见的不良反应为出血。其中，严重的出血表现为消化道出血（呕血，便血）、血尿、危及生命的颅内出血。严重出血的年发生率＜1%。其他常见不良反应包括恶心、肝酶升高、轻微出血（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑、月经增多等）。
服用利伐沙班期间能否接受手术？如果服药期间因为其他原因需要接受手术或拔牙，首先请及时告知医生您正在服用利伐沙班。
对于常规择期手术（非紧急手术），根据肾功能和手术出血风险，利伐沙班通常需要停药至少1-2天。由于利伐沙班起效快，在手术后一旦确定充分止血，应立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期或之后无法服用口服药物，考虑给予非口服抗凝剂。
如果是低出血风险手术，如体表脓肿切开或简单拔牙（不超过3颗），一般情况下无需停药。应听取手术医生的意见，充分评估手术创面大小及可能的出血情况。但尽量避免在服用利伐沙班2-4小时内进行有创操作。
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