高血压：高血压是服用阿帕替尼最易出现的副作用。这可能与体循环血管阻力增高有关, 阿帕替尼抑制血管内皮生长, 使得VEGF信号通路受阻, 减少了一氧化氮的释放, 导致血管僵硬致收缩, 进而增高血管阻力, 引发高血压。临床数据显示：10例口服阿帕替尼的患者中有4例(40%)会出现高血压。但该副作用多为轻/中度，严重的高血压症状出现概率较低。大多出现在服药13-17d后，一般服用常规的降压药物即可控制。

　　

　　自我监测：癌症患者在用药后3次/天自我监测，监测时间最好选为晨起未活动时、午休后、临睡前。患者用同一血压计，同一体位，同一侧上肢测量血压，能有效减少监测误差。如有需要应在医生指导下进行降压治疗或调整阿帕替尼剂量。如发生3/4级高血压 (收缩压≥180mm Hg或舒张压≥110mm Hg)，建议暂停服用阿帕替尼；如恢复服用后再次出现3/4级高血压，可下调剂量后继续用药，若副作用仍然持续，则建议停药。
　　
　　出血：出血也是患者口服阿帕替尼后，较常出现的不良反应，根据临床经验发现，出血副作用大多发生于老年患者。阿帕替尼可降低血小板功能的同时, 还会抑制血管内皮因子的合成, 进而破坏血管的完整性, 最终导致出血。
　　
　　自我监测：患者应随时观察自己体表是否有明显的出血点。患者应监测血常规和凝血功能，建议每周一次，若出现出血不止迹象，应及时停药。患者在用药期间应严密监测心电图、心功能、肝功能。建议每周一次，出现情况应及时咨询医生处理。当患者出现少量鼻部出血后, 协助患者身体稍微向前倾, 并持续捏住患者鼻梁下方的软骨约5~15 min, 也可以在鼻梁上放置小冰袋;但当出血量较大或者持续出血时, 应记录患者的出血量, 并及时报告医生。
　　
　　手足综合征：阿帕替尼引起的手足综合征通常为轻/中度 (1-2级) 。手足综合症属于皮肤毒副反应的一种，出现手足综合征，多与药物服用剂量有直接关联。以手掌或足底皮肤的红斑、肿胀、迟钝、麻木、刺痛、脱屑、水泡、皲裂等为主要临床表现。通过减少服用剂量可缓解手足综合征症状。
　　
　　自我监测：服用阿帕替尼的患者，多要注意避免冷空气刺激，天气允许的情况下可戴薄手套，减少接触金属器物，夏天不要喝冷饮，平时饮食要加热，冬天可温水或者中药(如金银花等)泡手足。若患者已经发生手足综合征，则要重视皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；应避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素，若手足综合征仍然继续发生，则建议停药。
　　
　　腹痛、腹泻：属于肠胃道副作用，占口服阿帕替尼药物不良反应的8%-15.5%。
　　
　　自我监测：患者平时要注意观察是否有腹痛、腹泻症状。要注意饮食，注意保护肠胃黏膜，忌烟忌酒，少食辛辣、刺激性的食物，一日三餐定时定量。若患者腹泻症状严重，需咨询医生给予患者常规止泻药物治疗。
　　
　　蛋白尿：蛋白尿是常见的不良反应之一，患者的尿检结果为阴性，尿蛋白含量≥3.5g/24h。
　　
　　自我监测：蛋白尿副作用不易发现，患者可通过尿常规，检查是否出现蛋白尿症状，建议2周检查一次，若患者尿常规检验结果为蛋白尿，需要咨询医生，进行对症治疗，常采用金水宝联合黄葵胶囊处理。
　　
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