2019年5月15日,美国FDA批准维奈克拉(商品名Venclexta)用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。该项批准是基于CLL14 (NCT02242942)这一随机、多中心、开放标签对照试验,试验组采用维奈克拉与阿托珠单抗联用(VEN+G),对照组采用阿托珠单抗与苯丁酸氮芥联用。该试验总共纳入了432例有临床症状的先前未治疗过的CLL患者。
主要疗效结果是由独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。该试验表明,与对照组患者相比,试验组患者PFS有统计学意义上的显著改善(p<0.0001)。中位随访28个月后,两组均未达到中位PFS.试验组总有效率为85%,对照组为71%,p = 0.0007.该试验还证实患者骨髓和外周血中微小残留疾病阴性率具有统计学意义的显著提高(每104个白细胞少于一个CLL细胞)。
总生存期数据尚未完善。在CLL/SLL患者中,维奈克拉与阿托珠单抗、利妥昔单抗联用,或维奈克拉单药使用时的最常见不良反应(≥20%)有中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,腹泻,恶心,上呼吸道感染,咳嗽,肌肉骨骼疼痛,疲劳和水肿。美国FDA曾给予维奈克拉优先审查资格,并授予“孤儿药”和“突破性疗法”称号。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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