表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是EGFR敏感突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线标准治疗方案，然而在接受第一代或第二代EGFR-TKI的患者中超过半数患者会发生获得性EGFR T790M耐药突变，奥希替尼/奥西替尼（AZD9291）是口服第三代EGFR-TKI，经证实可选择性抑制EGFR-TKI敏感突变和EGFR T790M耐药突变，AURA3试验、FLAURA研究均显示了奥希替尼/奥西替尼（AZD9291）在二线和一线治疗均可显著延长PFS，另外，FLAURA研究还是第一个、也是目前唯一显示出有显著OS获益的EGFR-TKI。

　　目前越来越多的证据表明，局部巩固治疗（LCT）如外科手术、放疗和放疗手术，可以提高在接受全身治疗后病情得到控制的晚期NSCLC患者的生存率。一项多中心二期研究显示，与常规维持治疗相比，在全身治疗后接受有效的LCT可显著改善寡残留病灶NSCLC患者的PFS和OS5。

　　回顾性研究了108例（LCT组14例，非LCT组94例，其中LCT组有8例患者、非LCT组有17例患者接受了奥希替尼/奥西替尼（AZD9291）一线治疗）从2015年1月至2019年12月接受奥希替尼/奥西替尼（AZD9291）治疗（80mg qd）的EGFR突变晚期NSCLC患者，患者每2个月进行一次随访，统计患者总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）。平均随访时间43.6个月（9.3-114.1个月）时，LCT组患者mPFS尚未达到，非LCT组患者的mPFS为12.8个月。LCT组患者1年、3年PFS率较非LCT组显著提高（1年：85.7%vs 53.7%；3年：54.5％vs 16.6％，p=0.01）6。截至数据截止之时，有34例患者死亡，中位OS为77.1个月。整个队列1、3、5年OS率为96.1%、84.7%和65.8％。LCT组OS较非LCT组在数值上更长（85.8 vs 77.1个月，p=0.58）6。

　　治疗失败模式分析显示，在63例非LCT组且奥希替尼/奥西替尼（AZD9291）治疗失败的患者中，76.2％的患者是在原有寡残留病灶上发生进展（55.6%为仅在原有寡残留病灶上进展，20.6%为在原有寡残留病灶上进展＋远部位新病灶进展），疾病进展最常见的部位是脑（21.6％）、肺（16.2％）、骨骼（16.2％）和淋巴结（14.9％）。

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