BRCA基因突变在胰腺癌患者中也并不少见,5%甚至更高比例的患者均携带有BRCA突变。因此,将PARP抑制剂单独或者联合其他药物,可以用于晚期胰腺癌患者的治疗。之前有研究发现奥拉帕尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者,ORR达到27%。
病情简介:患者,男,60岁, 2013年6月确诊为转移性前列腺癌,并出现骨转移。因有家族史,基因检测发现有害的种系BRCA2突变。
既往治疗:在新辅助激素治疗后,患者根治性前列腺切除术后进行阿比特龙雄激素剥夺治疗, 4个月后迅速发展去势抵抗,疾病得到短暂的控制,维持10个月。 随后接受恩杂鲁胺治疗,6个月后前列腺特异性抗原(PSA)值再次增加,CT显示纵隔淋巴结和骨转移的进展。进行6个疗程的多西紫杉醇治疗,PSA从162增加到504ng / ml.CT显示疾病再次进展。
奥拉帕尼治疗:奥拉帕尼开始治疗后,迅速无痛,右侧锁骨区的肿胀完全消退,12周后,PSA值从504降至49 ng / ml. 然而,2016年4月进行的CT扫描显示疾病进展。 患者报告患有骨痛,盗汗和全身疲劳的病情恶化。 2016年6月,影像学证实骨骼转移。但是2015年7月影像学显示纵隔淋巴结转移并没有积累。 基因检测发现AKT1基因的体细胞突变(E17K;等位基因频率25.6%),PARP抑制和AKT抑制可以安全地与奥拉帕尼组合以诱导肿瘤反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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