原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，艾曲泊帕作为在中国上市的第一个口服TPO受体激动剂（TPO-RA），已经在国外临床应用十年，经过了多次大规模临床试验，积累了丰富的经验和数据。在中国，艾曲泊帕已被广泛应用于既往治疗不佳的慢性ITP患者，但艾曲泊帕往往被认为需要长期维持使用，患者不能停药。
艾曲博帕在中国已经上市将近3年，但多用于既往治疗不佳的慢性ITP患者。那么，艾曲泊帕更早期使用是否可行呢？
肯定是可以的，任何一个药物治疗，不仅仅是艾曲博帕，我们用在新诊断的或者说是持续性的ITP患者，肯定比慢性的或者是那些所谓难治性ITP患者，它的缓解率要高很多，这是一个共性的。过去坚持一线或初始治疗使用激素或者丙种球蛋白，是因为在TPO受体激动剂上市之前，没有其他更好的、更快速有效的、更安全的药物。就目前而言，我个人仍然认为不管叫一线或者说是初始治疗都是激素，但是以艾曲泊帕为代表的TPO受体激动剂应尽快开始使用，同时尽早停用激素，来减少激素长期使用相关的副作用。
近期一项前瞻性、多中心II期ESTIT研究1，纳入52例未接受其他任何二线治疗药物的新诊断或持续性ITP患者，接受艾曲博帕二线治疗24周。可看到相较于欧美慢性ITP患者，所需药物剂量更低，在24周时患者中位剂量仅为37mg/d.38%的应答者在减停药后24周仍能维持持续应答。ESTIT研究结果也提示了早期使用艾曲博帕治疗的获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾曲博帕(ELTROMBOPAG)是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物
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