安必素是一种抗真菌药物,用于治疗严重的、 危及生命的真菌感染,包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV (人类免疫缺陷病毒) 的人。
安必素(注射用两性霉素B脂质体)获批适应症:用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用安必素.
安必素于1990年首先在欧洲上市。是磷脂双分子层的单室脂质体结构,两性霉素B参与构成脂质体膜。安必素异构体的活性成分通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道,导致细胞通透性改变,单价离子(Na ,K ,H 和Cl-)通过该通道泄漏出细胞,导致细胞死亡。
安必素(AmBisome)是真正的球形小单层脂质体,中位粒径为80 nm.的药代动力学轮廓发生了变化,安必素(AmBisome)治疗后两性霉素B的最大浓度和AUC均大于常规药物。在肝脏和脾脏中发现安必素(AmBisome)的最高组织浓度,在其他器官中回收的剂量不到1%。
在Huddinge大学医院,我们是第一个使用和报告安必素(AmBisome)经验的人。现在,我们在移植接受者方面已有超过12年的经验,具有良好的安全性,改善了经真菌学证实的感染的治愈率并降低了真菌感染的死亡率。在两项安慰剂对照的预防性试验中,我们发现安必素(AmBisome)可有效预防真菌定植同种异体干细胞和肝移植中分别感染和侵袭性真菌感染。
在其他中心的非对照和较近期的随机对照研究中,安必素(AmBisome)在成人和成人中对中性粒细胞减少症相关的发烧和经证实的侵袭性真菌感染的毒性和疗效均与常规药物相同或更高。
尽管研究者倾向于增加使用剂量,但对于可能或已证明的感染的最佳剂量仍在争论中。根据患者们使用安必素(AmBisome)的经验以及在其他中心的经验,我们可以得出结论,安必素(AmBisome)在侵入性真菌感染(尤其是免疫功能低下的患者)的治疗方面代表了一项重大突破。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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