靶向治疗适合所有肺癌患者？

　　靶向治疗虽然是中晚期肺癌的常用治疗手段，但并不适合所有的患者，做靶向治疗的时期和适用人群，需要精准判断。如果没有相应的基因突变，原本不适合服用靶向药的患者，盲目碰运气或是看其他病友用靶向治疗效果好，就执意要求医生也给自己使用，甚至中途停止化疗而改吃靶向药物，反而会导致病情恶化。另外，不管什么类型的医疗机构或医生，如果没有先进行基因检测就给患者进行靶向治疗，都可算是滥用行为或是治疗不规范。

　　RESORCE证实了瑞戈非尼能够显著改善索拉非尼经治失败肝细胞癌患者的总生存，不良事件发生率与前期安全性评价相吻合。虽然没有发现瑞戈非尼的临床获益对肿瘤分期和致病原因有所挑剔，但是生物标志物分析将有可能解释哪种亚组的患者获益更多。瑞戈非尼作为有效的二线治疗手段，为肝癌患者提供了新的选择。

　　对于所有患者，中位年龄63岁，88%为男性，且87%为BCLC分期C.

　　中位治疗持续时间瑞戈非尼为3.6个月，而安慰剂仅有1.9个月。瑞戈非尼治疗组与安慰剂相比，死亡风险下降38%（HR=0.62）。

　　中位总生存（OS）期瑞戈非尼组为10.6个月，而安慰剂组仅有7.8个月。瑞戈非尼组与安慰剂相比，疾病进展或死亡风险下降54%（HR=0.46）。

　　中位无进展生存（PFS）期瑞戈非尼组为3.1个月，而安慰剂组仅有1.5个月。

　　中位至疾病进展时间（TTP）瑞戈非尼组为3.2个月，而安慰剂组仅有1.5个月（HR=0.44）。

　　疾病控制率（DCR=完全缓解+部分缓解+疾病稳定）瑞戈非尼组为65.2%，而安慰剂组仅有36.1%。

　　总缓解率（完全缓解+部分缓解）瑞戈非尼组为10.6%，而安慰剂组仅有4.1%。

　　3级以上不良事件发生率，瑞戈非尼组为79.7%，安慰剂组为58.5%。

　　最常见的3级以上不良事件在瑞戈非尼组和安慰剂组分别为高血压（15.2% vs 4.7%）、手足皮肤反应（12.6% vs 0.5%）、乏力（9.1% vs 4.7%）和腹泻（3.2% vs 0%）。

　　因不良事件而调整治疗剂量的发生率在瑞戈非尼组和安慰剂组分别为68.2% vs 31.1%。最后一次治疗30天后死亡率安慰剂组稍高于瑞戈非尼组，分别为19.7% vs 13.4%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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