近日，在中症COVID-19患者中对比瑞德西韦5天或10天疗程与标准治疗的试验结果在《美国医学会杂志》（JAMA）最新发表，进一步增进了我们对这款药物用于COVID-19的认识。而同期发表的社论文章也深入探讨了瑞德西韦治疗COVID-19仍未明确的问题。

　　这项随机、开放标签研究由吉利德科学（Gilead Sciences）Diana Brainard博士领衔，在美国，欧洲和亚洲共105家医院的584例中症COVID-19患者中开展。中症定义为患者的室内血氧饱和度＞94%，可能需要吸氧但无需机械通气。

　　患者1:1:1随机分组，接受瑞德西韦5天或10天疗程与标准治疗。这些患者中位年龄为57岁，226例（39%）为女性，56%患有心血管疾病，42%患有高血压，40%患有糖尿病。最终533例（91%）患者完成了试验。5天疗程组的中位治疗时间为5天，10天疗程组的的中位治疗时间则只有6天。

　　研究团队重点比较了启动治疗第11天时各组患者的临床状态。根据7类临床状态评估量表（死亡为1类，逐渐过渡，出院为7类），在第11天时，相较于标准治疗，瑞德西韦5天疗程组患者的临床状态显著更好，好转概率高65%，而瑞德西韦10天疗程组与标准治疗组患者的临床状态差异则不显著。

　　不过，在第14天和28天时，瑞德西韦两个治疗组患者的临床状态分布相似，瑞德西韦10天疗程组患者的临床状态也与标准治疗组患者存在差异。不同治疗组在启动治疗第11、14和28天的临床状态，按7分量表评估，在治疗第28天时，瑞德西韦5天疗程组、10天疗程组和标准治疗组分别有2例（1%）、3例（2%）和4例（2%）患者死亡。

　　从安全性来看，相较于标准治疗，瑞德西韦治疗组患者恶心（10%vs 3%），低钾血症（6%vs 2%）和头痛（5%vs 3%）的发生率更高。基于这些数据，研究团队认为，相较于标准治疗，以治疗第11天的临床状态评估，接受瑞德西韦5天疗程的中症患者的临床状态有统计学显著优势，“但尚不确定这种差异的临床重要性”。

　　而对于瑞德西韦10天疗程组在第11天未与标准治疗显示出差异，研究人员也提出可能受到试验设计的影响：由于这是开放标签试验，而瑞德西韦又需要静脉给药，遵守试验方案可能会影响了患者实际的出院情况。事实上，无论是5天组还是10天组，在停止给药后的第二天，出院率都达到了峰值；同时，后续评估也表明10天组患者的临床状态不同于标准治疗组。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞德西韦(VEKLURY/REMDESIVIR)在AKI和CKD新冠患者中安全性如何？

　　更多药品详情请访问 瑞德西韦  https://www.kangbixing.com/drug/rdxw/