在所有的前列腺疾病中，前列腺癌尤其青睐老年男性，已逐渐成为危害老年男性健康的一大顽疾。世界范围内，前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤，也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。JNCC （Journal of the NationalCancer Center）创刊首篇在线发表了题为 “2015年中国癌症发病与死亡统计”的文章，文章指出：前列腺癌已经成为中国男性恶性肿瘤发病率第六位，泌尿系统肿瘤第一位，并且有上升趋势。

　　专家表示，虽然前列腺癌发病率攀升，但得益于前列腺癌早筛系统的不断完善，目前临床中大约有70%的前列腺癌患者是早期，治疗效果大幅度提升的同时，患者的生存期也不断延长。但由于地域差异，在欠发达地区，晚期前列腺癌比例仍然较高，随着大众对前列腺癌认识的深入，这样的状况会有所改善。除了发病具有一定特点以外，前列腺癌的治疗手段也颇具特色：作为激素依赖性的疾病，内分泌治疗有将近一个世纪的临床应用并且得到了临床医生的广泛认可，是前列腺癌治疗中不可撼动的基石地位。随着对内分泌治疗认识逐渐深入和广阔，目前在新辅助、术后辅助或者是进展到转移性去势抵抗性前列腺癌（mCPRC），以阿比特龙为代表的新型内分泌药物应用都有较为充足的经验。虽然我国目前用药经验大多参考国外研究的相关结果，但我相信在不久的将来，中国医生也能够拥有属于自己的内分泌治疗经验，相关研究和数据会如雨后春笋一样发展。既往晚期转移性前列腺癌尤其是CRPC的患者，除了化疗以外缺乏有效治疗手段，大部分医生会不太愿意直面CRPC的阶段。但随着近几年以原研阿比特龙为代表的新型内分泌药物逐渐成熟，应用范围也越来越广泛。目前新型内分泌药物已经不在局限于晚期应用，由于其更好的‘抗雄’效果，越来越多的临床医生选择‘好用先用’——局限性前列腺癌（LPC）的新辅助疗法或是早期转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）一线治疗用药，结果发现新型内分泌药物有更好的效果。

　　LATITUDE研究证实阿比特龙结合泼尼松与雄激素剥夺治疗（ADT）联合治疗，对比安慰剂+ADT,能够显着延长高危mHSPC患者总生存（OS）期至53.3个月（HR 0.66，p＜0.0001），在推迟影像学进展的同时提高患者生活质量。在新辅助治疗方面，虽然ADT在LPC的治疗中能带来较好的疗效，但高危型LPC复发率较高，单纯ADT的效果不能完全令人满意。2020年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）的一项 II 期临床研究提示，新辅助强化ADT方案即在ADT基础上联合阿比特龙能给患者带来更好的获益，这也可能是今后能够改变中国诊疗指南的方向和全新治疗选择。相信在不久的将来，在新药发展、学科建设的共同加持之下，中国前列腺癌患者的预后能够“更上一层楼”，迎来更美好的长期生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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