肾细胞癌,是肾脏癌症中最常见的一种,在全世界每年有超过33万例确诊,死亡14万例。该试验共有658例肾细胞癌患者参与,占总共肾癌患者的85%。针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)一线治疗药物效果并不理想。针对VEGFR是晚期疾病的标准治疗,可以算是非常有效的药物。但在许多情况下,肿瘤细胞能够逃避药物攻击,而使得癌症继续恶化,并产生对该药物的耐药性。
根据美国达纳-法伯癌症研究所的一项临床试验的结果,一种新的药物被发现对于有耐药性的晚期肾脏癌症患者效果良好。这项研究中,患者正在接受依维莫司(affinitor)的二线治疗,可以让肿瘤的生长停止一段时间。但新的药物卡博替尼(cabozantinib)的效果,很大程度上优于依维莫司。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上,文章认为新药物卡博替尼可能延长患者的生存期。
在二线治疗中,卡博替尼在肾脏癌耐药患者中,相比依维莫司更有效果。达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任、医学博士Toni K. Choueiri是该报告的第一作者。他认为,该药从现在的试验看来很有希望比标准的肾脏癌症的治疗方法,更能够延续患者的生命。他还提到,该药物已获得突破性进展,即通过美国食品和药物管理局初步认可,一旦获得最终批准很可能就会很快上市。药物是否能延长总生存期,能延长多久,需要更多的后续数据才能确定。
卡博替尼Cabozantinib,是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项三期临床试验种,被用来与依维莫司相比,用于肾脏癌晚期患者的二线治疗。该临床试验的最终目标是,确定癌症的无进展生存期,即在癌症开始再次增长之前,癌症处于停滞生长状态的时间。使用依维莫司的无进展生存期的中位数3.8个月,而卡博替尼则是7.4个月。而对于卡博替尼治疗的患者,肿瘤恶化以及患者死亡的比例比依维莫司低42%。在使用卡博替尼治疗的21%的患者中,肿瘤体积缩小,而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。
卡博替尼能够靶向癌细胞的逃逸机制相关的蛋白,例如酪氨酸激酶MET和AXL.总的来说,试验结果表明,卡博替尼Cabozantinib能缩小肿瘤体积,减缓肿瘤的生长。在二线治疗中(癌细胞已经有了耐药性),卡博替尼的效果比目前的标准治疗方法(依维莫司)更加显著。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)适合治疗哪些肿瘤患者?
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