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奥拉帕利(Olaparib)可有效治疗胰腺癌?

时间:2021-06-25 10:40 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  胰腺癌是什么原因引起来的?胰腺癌严重吗?

  1、饮酒:不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。这是引起胰腺癌的病因之一。

  2、咖啡:调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡因子可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,这也是主要的诱发胰腺癌的病因所在。

  3、吸烟:这是最常见的诱发胰腺癌的病因,大量的研究证实,胰腺癌与吸烟之间有密切联系。因烟草中含有大量的尼古丁,对人体的伤害极其大。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。

  4、糖尿病:大量实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞的生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应,引发胰腺癌的发生。

奥拉帕利

  在这项项随机、多中心、双盲、安慰剂对照的III期临床试验,旨在评估奥拉帕利在携带BRCA胚系突变(gBRCAm)的转移性胰腺癌患者中作为一线维持治疗的作用(这些患者在一线以铂为基础的化疗中没有疾病进展)。入组的145名患者被随机3:2分组,服用奥拉帕尼300毫克,每天两次,作为维持治疗,或者每天两次安慰剂。随机分组发生在最后一次化疗后的6周内,奥拉帕利/安慰剂治疗在最后一次化疗的4 - 8周内开始。主要终点是无进展生存期,次要终点是总生存期、从随机分组到第二次进展或死亡的时间、客观反应率、疾病控制率、安全性和耐受性。

  在精确医学时代,对特殊应答者癌症的DNA进行基因测序可能会确定罕见突变,使患者的肿瘤对特定药物异常敏感,获益于更有效的药物治疗。

  于是,Kimmie Ng博士检测了Broman的肿瘤DNA的全部外显子序列,显示BRCA2基因的突变。大家都知道,当这种突变被女性遗传时,会大大增加其乳腺癌和卵巢癌的风险。但是Broman并没有遗传BRCA2突变 - 只是在他生命的某个时刻,胰腺细胞随机发生了这种突变。

  BRCA2突变会干扰细胞修复DNA损伤的能力,导致细胞自我破坏。 具有BRCA2突变的癌细胞对基于DNA损伤的铂类化疗药物是特别敏感的,这也是为什么布罗曼的癌症能如此成功地被治疗的原因。

  在使用FOLFIRINOX进行13个周期的治疗之后,Broman对治疗的响应很好,但由于出现脱发和神经损伤等副作用,他的医疗团队决定将其转化为靶向Brac突变的药物,称为PARP抑制剂的olaparib(Lynparza) ,可以阻碍DNA损伤修复。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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