目前的共识，吸烟是导致肺癌最重要的原因之一，这个已经是说了无数遍了，可以说是老生常谈了。但每次说到这个问题，总有人还是持怀疑的态度，总是说某某某吸烟也没得肺癌，某某某不吸烟也得了肺癌，这真是听着让人无语，这么简单的逻辑为什么就总是拧不清呢？又没有说吸烟是肺癌唯一的危险因素，肺癌是多因素综合作用的结果，但吸烟是其中最为明确，也是很重要的因素，如果不吸烟，患肺癌的风险会明显下降，但不是肯定不会得肺癌，如果吸烟，也不是肯定得肺癌，但风险会明显上升，你愿不愿意降低这个风险？

　　除了吸烟，大的环境污染，空气污染，这个是必须要说的，也是绕不过去并必须要承认的，所以，要去努力治理环境污染的问题，而大家也要为良好环境尽一份力，社会和个体一起努力去改变。另外，像室内小环境污染，这其中包括二手烟污染，油烟污染，职业暴露等也是危险因素。

　　NCT20294573是一项评估AP26113（布加替尼）在ALK基因融合阳性的NSCLC患者中安全性和有效性的II期临床研究，在该研究系列I期实验剂量爬坡中（30mg-300mg/天），药代动力学显示布加替尼口服可迅速被吸收，达到Tmax的中位时间在口服之后的1-3小时。布加替尼药代动力的稳态出现在60-240mg/天，Cmax,SS和AUC与药物剂量成线性增加。当剂量爬坡到240mg/天的时候，观察到一例3级剂量限制性毒性（高浓度丙氨酸转氨酶浓度），300mg/天的时候，出现一例4级剂量限制性毒性（呼吸困难症）。因此剂量爬坡实验被重新展开，范围90-240mg/天，包含一天给药2次的方案。最终，研究者在180mg/天的方案上，补充两种给药方案分别为：90mg/天和90mg/天前7天，后续180mg/天。

　　研究期间，16名患者在治疗期间或最后一次服药后31天内去世。研究结果显示，8名布加替尼为初治的患者客观反应率为100%，其中3名为CR；既往接受过克唑替尼治疗的患者中，克唑替尼为最近一次治疗方案的病人为59人，其中44名患者客观缓解，克唑替尼之后接受过其他非ALK抑制剂方案的患者为10人，其中7名患者客观缓解。从两种给药剂量的亚组分析来看，既往接受克唑替尼治疗进展后按90mg/天给予布加替尼的患者为13人，其中10名患者客观缓解；90mg/天七天之后180mg/天剂量给药的患者为25人，其中20名患者客观缓解；给予180mg/天剂量的患者为23名，其中15人客观缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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