急性白血病根据受累的细胞类型,分为急髓白血病和急淋白血病,今天,我们给大家具体介绍急性髓系白血病(AML)。急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为特征。
急性髓系白血病(AML)是最常见的白血病之一,多发生于65岁以上的中老年人,疾病进展迅速,是最具侵略性和最难治疗的血癌之一。如果不及时治疗,通常会在数周或数月内死亡,生存率极低。
AML可分为很多种类型,不同病例有不同的染色体改变、基因突变和表观遗传修饰改变,很难找到适用于大部分患者的新疗法。尽管近年来在AML治疗方面取得了较大进展,但五年生存率仍不到30%。
供体干细胞移植可以治愈急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)等骨髓恶性肿瘤,但是,对于由于患者体内肿瘤细胞带有某些基因突变细胞或染色体异常,干细胞移植后癌症复发的风险很高。为此,各种关于降低体内癌症复发的效果正在研究中,维奈托克就是其中一项正在研究的项目,维奈托克可阻断BCL-2蛋白质而诱导癌细胞死亡,只有在癌细胞的死亡的前提下,干细胞移植手术才可充分发挥治疗作用。
杰奎琳·S·加西亚(Jacqueline S. Garcia)医学博士是丹娜法伯癌症研究院的白血病计划的医师,也是《心血管疾病》的第一作者。她说这一发现已证实了在干细胞移植前使用维奈托克的有效性,并且维那托克可增加干细胞移植手术的成功机会。
这项研究的对象主要是接受低强度化疗的患者,如使用较低浓度的药剂或较低毒性的化学疗法和放射疗法。对于60岁以上的患者而言,与传统的“清髓性”疗法相比,低强度疗法杀死的癌细胞数量也相对较少,但低强度疗法对人体的副作用更少。
之前的研究已经表明,在治疗白血病药物中添加维那托克可大大提高抗白血病细胞的活性。因此我们假设维奈托克可促进白血病化疗的的作用,在无并发症的同时降低复发风险。
研究调查中有九名高危急性髓性白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)患者,医生建议患者采用干细胞移植的疗法。在I期临床试验中,患者接受了维那托克化疗和夫拉达滨( fludarabine)白舒非(busulfex)调理疗法。之后再进行干细胞移植。
发现维奈托克可用于添加到低强度调理治疗中,而且并不会妨碍供体嗜中性白血球(一种白细胞)的增殖能力。由于患者离移植手术仅剩六个月,现在仍无法断定维奈托克是否可降低白血病复发几率。但是嗜中性白血球的数量明显上升对于患者或者是病情研究都是一件好事。目前尚未发现任何在此低强度治疗过程中有任何毒性反映,也没有移植物抗宿主物的反映。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:维那托克/维奈妥拉(VENETOCLAX)既可单一用药也可联合用药?
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