类风湿关节炎最常见的临床表现是持续性多关节肿痛，多以双手小关节受累为主，也可以累及肩、肘、膝等大关节。除了关节受累，部分患者还可以出现关节外表现，比如类风湿结节、间质性肺病、贫血等。

　　如果出现多关节肿痛需要及时到医院的风湿免疫科进行相关化验检查。70-80%的患者可以出现类风湿因子（RF）阳性或抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性，在疾病活动期往往有C反应蛋白和血沉升高。

　　医生为了明确诊断还可能进行关节X线片、关节超声或者关节核磁的检查，这些检查有助于发现有无关节骨质破坏或活动性的滑膜炎。

　　托法替布（尚杰）是第一个被批准用于治疗类风湿关节炎的JAK激酶抑制剂，能够阻止细胞内可导致类风湿关节炎的炎症细胞因子的信号转导。因此其可以抑制类风湿关节炎相关炎症细胞的促炎效应，在两周内快速有效地缓解类风湿关节炎患者的症状和体征。

　　Xeljanz(枸橼酸托法替布片)和Xeljanz XR(枸橼酸托法替布缓释片)是一类被称为JAK抑制剂的处方药。该药已在80多个国家被批准使用，于2017年03月10日获CFDA批准上市许可，产品自面世以来，全世界约有9万多名患者使用过该药。

　　作为中国首个治疗类风湿关节炎的口服小分子JAK抑制剂，托法替布（尚杰）因其独特的靶向作用机制，疗效和安全性与生物制剂类似，口服方便，依从性高等特点一经上市便在国内风湿领域引起广泛关注。

　　而以往，治疗不规范、延误治疗、随意停减药在中国类风湿关节炎患者的治疗中非常普遍。中国地区的类风湿关节炎患者至少要经历2.5年才能最终被确诊，60%的患者以为不痛就是治愈，80%的患者并没有意识到类风湿关节炎所带来的关节破坏是不可修复的。目前类风湿关节炎的主要治疗药物包括慢作用抗风湿药、免疫抑制剂（JAK激酶抑制剂）、生物制剂、非甾体抗炎药及植物药等。而传统DMARDs作用机制复杂、不清晰，无靶向性而且起效慢。生物制剂为大分子靶向药物，疗效不错但价格较高，一年的治疗费用约5万到10万元，出于经济因素考虑，不少患者在病情稍有好转后就会停药。托法替布的出现是类风湿疾病治疗药物研发的里程碑。

　　托法替布起效迅速：临床试验证实托法替布治疗第2周ACR50改善优于安慰剂，日本二期研究结果显示：托法替布治疗第1周ACR20改善优于安慰剂。临床试验发现托法替布治疗6个月后患者ACR50,ACR70应答率趋于平稳，建议用药六个月后进行全面评估。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：靶向治疗药托法替布/托法替尼(TOFACITINIB)的安全性效果如何？

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