急性髓性白血病(AML),约占成人白血病的70%。据美国癌症协会(ACS)预测,2018年美国AML新确诊病例为1.9万例、西欧为1.3万例、日本5500例;而进一步,由美国国家癌症研究所(NCI)数据统计,2020年美国将有大约20,000例AML新增病例,而5年总生存率近为24.0%。在我国,据估计2018年中国有19,700例AML新增病例,预计到2030年将达到24,200例。
白血病,从早年的闻之色变,到今天的长期生存,虽仍为重疾但却不再无从下手。格列卫开辟了白血病靶向药物的先河,虽为神药但仍不能包治百病;且即使是在白血病的疾病范畴,如急性髓性白血病,也直至近年才相继有靶向药产出;而其中的FLT-3抑制剂,正在逐步体现其临床价值。
急性白血病(AL)是源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。通常可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。成人以AML多见,儿童以ALL多见。急性白血病进展很快,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。然而,随着医学的进步,已有不少患者病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈。
米哚妥林于2017年4月获美国FDA批准与化疗疗法联合用于新确诊的FLT3阳性的急性骨髓性白血病(AML)初治患者,米哚妥林是第一款与化疗联用治疗急性骨髓性白血病的靶向疗法,也是25年来白血病治疗的首个重大突破。
米哚妥林作为一种口服多靶向激酶抑制剂,是通过阻断几种促进细胞增长的酶起作用的,其中包括Flt3,因此被开发用于携带FTL3突变的AML患者的治疗。美国Dana-Farber癌症研究所的研究报告表明,在标准化疗方案中加入多靶点激酶抑制剂米哚妥林,可明显延长携带FLT3突变的AML患者的总生存期和无事件生存期。
亦有医学研究成果显示,肥大细胞增生症引起的严重病变,可以通过靶向药物米哚妥林得到缓解。米哚妥林目前已经获得FDA授予的突破性药物资格;并且在急性髓系白血病(AML)以及肥大细胞增多症(SM)两个适应症中收获了孤儿药资格认定。
与化疗联用治疗成年患者新诊断为FLT3阳性突变(FLT3+)的急性骨髓性白血病(AML);以及治疗成人侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)和肥大细胞白血病(MCL)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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