米哚妥林是一种口服多激酶抑制剂，开发用于携带FTL3突变的急性髓性白血病（AML）患者的治疗。PKC412可抑制帮助调控许多重要细胞过程的多种激酶，包括FTL3，从而中断癌细胞生长及增殖的能力。

　　1）AML:患者在2个疗程的诱导期(第1～3天)，静脉推注盐酸柔红霉素和第1～7天静脉滴注阿糖胞苷之后的第8～21天，与食物同服米哚妥林50mg,bid,一个疗程28d；其后是4个疗程的巩固治疗期，于第1天、第3天和第5天，每12h静脉滴注阿糖胞苷后的第8～21天，服米哚妥林50mg,bid；最后为维持治疗期，共12个疗程，服米哚妥林50mg,bid,直至疾病复发或不能耐受不良反应。

　　2）ASM、SM-AHN和MCL:患者与食物同服米哚妥林100mg,bid,一个疗程28d,直至疾病复发或不能耐受的不良反应。开始治疗的前4周，至少每周监测患者的毒性反应；其后8周，每隔一周监测一次；继续治疗，每个月监测一次。

　　3）ASM、SM-AHN和MCL:患者发生不良反应需要调整服药剂量①MCL患者的嗜中性粒细胞绝对计数(absoluteneutrophilcount,ANC)＜1×109·L－1，不认为是米哚妥林的毒性。若患者ANC基线为(0.5～1.5)×109·L－1，ANC＜0.5×109·L－1为服米哚妥林引起的毒性，应中断服药，直至ANC≥1×109·L－1，可在50mg,bid恢复服药，耐受性尚可，增加至100mgbid.停药后，ANC低值持续21d,应怀疑与米哚妥林有关。②血小板计数＜50×109·L－1，不认为是毒性反应，患者的血小板计数基线为(25～75)×109·L－1，若＜25×109·L－1，应中断服药，直≥25×109·L－1，可在50mg,bid,恢复服药，若耐受性尚可，增加至100mg,bid.停药后，血小板计数持续处于低值＞21d,应怀疑与米哚妥林有关。③血红蛋白＜8.0g·L－1，不认为是毒性反应或贫血会危及生命；而患者的血红蛋白基线为8.0～10g·L－1，血红蛋白＜8.0g·L－1，应中断服药，直至血红蛋白≥8.0g·L－1，可在50mg,bid,恢复服药，若耐受性尚可，增加至100mgbid.停药后，血红蛋白持续处于低值＞21d,应怀疑与米哚妥林有关。④尽管已采取最佳抗呕吐治疗措施，仍发生3/4级恶心和(或)呕吐，可停药3d(6剂)，再在50mg,bid恢复服药，若耐受性尚可，增加至100mg,bid.⑤发生非血液学3/4级不良反应，暂停服药，直至不良反应≤2级，恢复50mg,bid,若耐受性尚可，增加至100mg.如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：雷德帕斯/米哚妥林(MIDOSTAURIN)治疗白血病患者的用法用量

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