2005年， FDA肿瘤药物顾问委员会建议来那度胺用于治疗输液依赖型贫血症。输液依赖型贫血症是由于5q染色体异常相关的骨髓增生异常综合征多引起的。目前美国FDA将来那度胺用于5q缺失的MDS的唯一一线治疗药物，其它MDS的二线治疗药物。同年，欧洲药品管理局接受了来那度胺的上市申请，并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年，FDA正式批准与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤。2008年，FDA批准了来那度胺的一个新适应症，即合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。由于来那度胺对细胞内多种生物途径都有影响，所以目前celgene公司仍在进行来那度胺的血液学和肿瘤学治疗作用评估，包括多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病以及实体瘤。

　　一项随机的II / III期海外医疗试验验证了来那度胺的效果，来那度胺合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好，中位PFS为37个月。试验结果证明少量来那度胺能够大大提高免疫系统中用于对抗病菌、肿瘤等入侵者的化学物质数量。与同样可以治疗多发性骨髓瘤的沙利度胺、硼替佐米等药品相比，来那度胺的治疗效果更好。 除了多发性骨髓瘤，来那度胺还可用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。在使用来那度胺治疗的多数患者在3个月内不需要在输血，来那度胺为这种罕见病的患者提供了一个新的选择方案。 同时来那度胺在治疗套细胞淋巴瘤中表现出了抑制肿瘤和抗增殖作用，对于那些复发/难治性套细胞淋巴瘤患者在不适合强化化疗或干细胞移植时，使用来那度胺可延长患者的中位生存期，毒性也都在可控制的范围内。

　　来那度胺为口服制剂，且毒性较低。来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘等。这些不良反应不算是太严重但是也不容轻视，患者在用药期间还是要留意的，如有严重情况需要及时请主治医生处理。另外还要注意孕妇不宜服用。妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。

　　专家建议，患者在使用来那度胺治疗前12周内，应每2周进行一次全血细胞计数监测，之后则每月一次。所以在服用来那度胺时出现以上两种情况我们可通过降低或中断药量来控制，也可通过使用血液制品或生长因子。来那度胺的副作用是因人而异的，如果患者出现了不能耐受或者是副作用长时间无法缓解的话需及时就医咨询。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：抗癌药雷利度胺/来那度胺(LENALIDOMIDE)可以用于治疗孕妇患者吗？

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