吡非尼酮是目前中国唯一治疗特发性肺纤维化的药物。研究证实吡非尼酮能延缓肺功能的下降并改善无进展生存期。尽管吡非尼酮一般耐受性良好，仍有少数患者因为胃肠道和皮肤相关不良事件中止服药。

　　预防处理吡非尼酮不良事件的一般方法

　　吡非尼酮剂量调整

　　在用餐过程中服用吡非尼酮应个体化：根据文化饮食习惯进行调整。

　　如果早上出现恶心，早上的剂量推迟或减量。

　　服用足量药物时，需要和三顿正餐同时服用，剂量较小时，可以和较少食物同时服用。

　　治疗初期，吡非尼酮剂量调整时间可以延长到4周以上达到推荐剂量。

　　当药物减量不能解决症状时考虑暂时停药。

　　症状消失或耐受后，吡非尼酮可以重新给药，并缓慢增加剂量至推荐剂量。

　　所有治疗相关决定都要根据生活质量和疗效获益由患者最终决定。

　　胃肠道不良事件补充建议

　　考虑给予胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、胃复安，维生素B6以减轻患者胃肠道不良事件。

　　皮肤不良事件预防管理补充建议

　　预防光过敏反应，改变行为避免暴露在阳光下：

　　尽可能避免暴露在阳光下，特别是中午、午后和高紫外线季节。记住阳光紫外线可以穿透云层，衣服和车窗。

　　服用吡非尼酮后数小时应避免阳光直射，直到药物的血浆浓度降低。

　　穿戴恰当衣服保护皮肤：推荐驾驶或户外活动时戴宽边帽子、太阳镜，穿长袖衬衫、长裤、手套。

　　使用防晒霜保护皮肤：一定要使用广谱SPF 50防晒霜同时防护UVA和UVB.

　　避免服用其他已知会导致光过敏的药物。

　　皮疹的管理：

　　出现皮疹时，吡非尼酮需要减量使用。如果皮疹持续7天还未消退，吡非尼酮需要短暂停药15天，等症状消失再从低剂量起重新给药吡非尼酮并缓慢加量。

　　对于严重的光过敏反应，吡非尼酮需要停药并给与泼尼松25 mg/天，连续7-10天，症状消失后，可以继续重新给药吡非尼酮，并缓慢加量。

　　如果是由于药物过敏导致变态反应，吡非尼酮需要永久性停药。

　　患者教育：

　　患者（和配偶）的教育应该通过现有资料（例如说明书）从多种途径（医生、护士、药剂师）进行。

　　医生在患者教育中扮演主要角色，考虑患者既往病史、潜在的户外工作/兴趣/运动、可能导致光过敏的伴随用药等，给予患者最好的预防建议。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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