乳腺癌具有一定的特殊性，尤其是HR+乳腺癌，预期寿命很长，包括靶向治疗、内分泌治疗、化疗等治疗手段十分丰富，即便是复发转移后还有很长的生存期，所以OS可遇不可求。因此，尽管OS是临床医生比较看重的生存指标。但是在CDK4/6抑制剂的一系列临床研究中，无论一线、二线治疗，研究终点都是PFS.
PFS改善是基础，OS的提高往往建立在此基础之上，并且PFS终点达到之后，若疾病发生进展，后续还能有多种治疗选择，比如换用其他内分泌治疗，换用化疗，或者再加上一些局部治疗等，患者仍能获得长时间的生存，这说明OS受后线治疗的影响较大，而将PFS作为OS的替代终点可能更能反映药物治疗之间的差别。”
临床医生既要关注OS也要关注PFS,在PALOMA-2/3研究中，帕博西尼都获得了PFS的显著延长，为OS获益打下了坚实的基础，2021年ASCO公布的PALOMA-3研究结果就是很好的例证（中位随访73.3个月，帕博西尼+氟维司群的OS获益显著优于对照组）。并且值得一提的是，帕博西尼一线治疗患者的生活质量提高，治疗满意度高，提高了后续治疗的依从性，也能使得患者的整体生存得到延长。此外，已有真实世界研究证明CDK4/6抑制剂治疗耐药后，后续采用内分泌单药或者化疗，合理排兵布阵，最终也能实现OS的获益。
尽管不同CDK4/6抑制剂针对CDK4或CDK6靶点的抑制强度不同，不良反应谱也有所区别，但是整体生存数据相近，而帕博西尼作为中国最先上市的CDK4/6抑制剂，用药时间最长，用药经验最丰富，因而更多地被应用于临床，成为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的标准治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕博西尼(PALBOCICLIB)联合氟维司群治疗晚期乳腺癌患者的效果如何？
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