表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对某些晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者尤其是女性和非吸烟者有效。腺癌患者和亚洲人有很大的好处。当egfr-tki用于临床晚期非小细胞肺癌(nsclc)的治疗时,需要澄清三个问题:它是什么?谁用药?何时用?相对于易瑞沙,厄洛替尼有以下优势。
首先,EGFR-TKI的不同剂量设计导致不同的血药浓度。在推荐剂量下,血清中托克雷浓度约为艾瑞沙的9倍。其次,厄洛替尼在治疗EGFR野生型肿瘤方面可能更有效。对于野生型egfr-nsclc患者,厄洛替尼第二线插管的总生存时间(0s)与化疗相当,且插管显示受益趋势;相反,在野生型egfr-nsclc患者中,与安慰剂相比,易瑞沙没有受益趋势。第三,厄洛替尼对中枢神经系统(CNS)转移有较好的控制作用,是早期治疗后脑、脑膜转移的合理选择。
EGFR突变是选择接受治疗的患者时应考虑的主要因素。对于eGFR状态未知的患者,可以考虑使用厄洛替尼。对于EGFR激活突变者,CNS转移者应选择厄洛替尼,无CNS转移者应选择厄洛替尼或易瑞沙。EGFR野生型患者一般使用厄洛替尼治疗。如果样本不合格或EGFR状态未知,则应考虑使用厄洛替尼治疗。什么时候厄洛替尼被用作EGFR活化突变患者的一线治疗方法。对于未接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者,PFS中位数为13.1个月。厄洛替尼用于二线治疗的疗效也得到证实。与易瑞沙相比,晚期非小细胞肺癌患者接受厄洛替尼治疗(一线或二线)的控制率较高,PFS和OS较长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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